Значение этиопатогенеза в формировании локального иммунного ответа при плоскоклеточном орофарингеальном раке

Аннотация:

Актуальность. Установлено, что несмотря на инфильтрацию опухоли иммунокомпетентными клетками, зачастую плоскоклеточный рак головы шеи (ПРГШ) демонстрирует именно иммуносупрессивный тип микроокружения, что влияет на результаты лечения и диктует поиск новых прогностических маркеров и мишеней терапии. Цель исследования. Изучить состав иммунных клеток при орофарингеальном плоскоклеточном раке (ОФПКР) и тип экспрессии PD-L1 (CPS, TPS) в зависимости от ВПЧ-статуса, пола и возраста. Материалы и методы. В исследование кафедры онкологии КубГМУ на базе ГБУЗ КОД №1, г. Краснодара, с 2020 г. до июня 2022 г. включено 65 р16-негативных (52 %) и 60 р16-позитивных (48 %) больных ОФПКР. У 86 пациентов выполнена оценка уровня TILs, при иммуногистохимическом анализе изучены компоненты иммунного микроокружения по маркерам CD4, CD8, CD68, CD163, CD20, экспрессия PD-L1. Статистический анализ выполнен с использованием статистического пакета IBM SPSS Statistics v. 22. Результаты. ВПЧ-позитивный статус ассоциирован с раком нёбных миндалин (р = 0,021), более высоким уровнем опу-холь-инфильтрирующих лимфоцитов (TILs) (р = 0,007), вероятно, за счёт Tregs ввиду более достоверной связи с CD4+ TILs (р = 0,007), чем с CD8+ TILs (р = 0,033). ОФПКР у женщин в сравнении с мужчинами чаще представлен раком миндалин (р < 0,001), характеризуется высокими значениями CD4+ TILs (р = 0,021) и CD8+ TILs (р = 0,035), однако более высоким иммунорегуляторным индексом (ПРИ) CD4/ CD8 (р = 0,021). У женщин установлен более высокий уровень экспрессии PD-L1 на опухолевых клетках (TPS) (р = 0,009) и комбинированный показатель (CPS) (р = 0,018), чем у мужчин. Более высокие значения CPS и TPS выявлены при CD4+TILs < 30 % (р = 0,001, р = 0,005 соответственно) и при CD68 < 8,5 % (р = 0,001). N+ связано с высоким уровнем CPS PD-L1. У ВПЧ-позитивных больных выявлен более высокий уровень экспрессии маркера СП20+В-лимфоцитов (р = 0,02) в группе моложе 55 лет и уровень CD4+TILs > 30 ассоциирован с более высокими значениями CD20 (р = 0,002). Заключение. Тип формирования микроокружения ОФПКР и степень иммунной супрессии различается в зависимости от пола, возраста, ассоциации с транскрипционно активной ВПЧ-инфекцией.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.300-307. Библ. 29 назв.
Просмотров: 20