Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Дилатационная кардиомиопатия как осложнение химиотерапии


Аннотация:

Введение. В статье приводится клинический случай развития дилатационной кардиомиопатии на фоне приема противоопухолевой терапии. Пациентка С., 41 года, обратилась на прием к кардиологу 02.12.21 г. с жалобами на одышку при ходьбе, отечность ног. Какой-либо связи с инфекционными заболеваниями и появлением одышки не отмечает. Перед этим проходила лечение в онкодиспансере с диагнозом рак яичника T3cNlMl, стадия IV, метастазы в загрудинные и забрюшинные лимфоузлы. После 6 курсов неоадъювантной аутолимфохимиотерапии карбоплатином и паклитакселем выполнена полная циторедуктивная экстирпация матки с придатками, оменэктомия, холецистэктомия 11.04.2018 г. Затем было проведено 6 курсов адъювантной полихимиотерапии карбоплатином и паклитакселем. Цель исследования. Выявить связь между развитием дилатационной кардиомиопатии у пациентки и проведенной химиотерапией. Материал и методы. Эхокардиография, МРТ сердца с контрастным усилением. Результаты. По данным эхокардиографии от 02.12.21 г., выявлена дилатация левого предсердия до 44 х 48 мм, правого желудочка — 26 мм, правого предсердия — 45 х 40 мм, левого желудочка. Конечный диастолический объем левого желудочка 255 мл, фракция выброса левого желудочка 25-28 %. По данным магнитно-резонансной томографии сердца, выявлено интрамуральное накопление и замедленное выведение контраста в межжелудочковой перегородке и в области её соединения со свободной стенкой правого желудочка, что свидетельствовало о повреждении миокарда. Через 3 мес. после терапии препаратами: метопролола сукцинат, сакуби-трил/валсартан, ацетилсалициловая кислота, спиронолактон, торасемид, эмпаглифлозин, наряду с клиническим улучшением отмечается положительная динамика: уменьшение камер левого предсердия до 40 х 43 мм, правого желудочка — до 25 мм, правого предсердия — до 41 х 33 мм, конечного диастолического объема левого желудочка — до 190 мл, увеличение фракции выброса левого желудочка до 44-46 %. Заключение. Таким образом, ключевым элементом для пациентов из группы высокого риска являются профилактические меры, направленные на предупреждение возможного кардиотоксического действия химиопрепаратов, а также поиск оптимальной терапии, направленной на устранение негативных последствий химиотерапии.

Авторы:

Чепурненко С.А.
Шавкута Г.В.
Демидова А.А.

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.334-341. Библ. 18 назв.
Просмотров: 17

Рубрики
Ключевые слова
iva
адъювантная
аутолимфохимиотерапия
ацетилсалициловая
валсартан
введен
вспомогательная
выбросы
выведение
выполнение
высокий
гипертрофическая
года
групп
данные
действие
диагноз
диастолическая
дилатационный
дилатация
динамика
жалобы
желудочки
заболевания
забрюшинное
загрудинный
замедленный
интрамуральный
инфекционная
исследование
исследования
камера
карбоплатин
кардии
кардиомиопатии
кардиомиопатия
кардиотоксичность
кислот
клиническая
ключ
конечные
контра
контрастная
курсовая
левого
лекарств
лекарственная
лекарственных
лечение
лимфоузлы
магнитная
материал
матка
медицинская
межжелудочковая
меры
метастаз
метод
метопролол
миокард
мониторинг
накопление
направленный
негативное
недостаточность
неоадъювантная
областей
образ
объем
одышка
онкодиспансер
онкология
операции
описание
оптимальное
осложнение
осложнения
отдаленных
отечная
оценка
паклитаксел
патологическая
пациент
перегородка
перед
побочное
повреждение
поиск
полихимиотерапия
полная
положительные
после
последствие
право
предсердие
предупреждение
препараты
придатка
прием
проведения
противоопухолевая
противоопухолевые
профилактическая
проход
развитие
рак
результата
результатов
риск
сакубитрил
свидетельства
свободное
связей
сердечн
сердечная
сердца
слова
случаев
случая
соединение
спиронолактон
средств
средства
стадии
статьи
стенка
сукцинат
терапия
томография
торасемид
увеличение
уменьшение
усиление
фоновое
фракция
химиопрепараты
химиотерапия
хирургические
ходьба
холецистэктомия
хроническая
цель
экстирпация
элементы
эмпаглифлозин
эхокардиография
яичник
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.138.122.90)
Яндекс.Метрика