Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Возможности КТ-ангиографии нижней брыжеечной артерии при планировании резекций левой половины толстой кишки у пациентов с колоректальным раком

Полный текст
Ключевые слова: КТ-ангиография, нижняя брыжеечная артерия, анатомия, лапароскопия копия

Аннотация:

Во время лапароскопической операции по поводу колоректального рака сосудистые структуры могут быть неправильно идентифицированы и повреждены из-за незнания вариантной анатомии нижней брыжеечной артерии (НБА), отсутствия тактильных ощущений, суженного поля зрения, что приводит к таким осложнениям, как массивное кровотечение и ишемия кишечника. Следовательно, предоперационное изучение вариантной анатомии НБА имеет первостепенное значение. Зная вариантную анатомию сосудов перед операцией, можно заранее составить план операции, что обеспечит быструю и безопасную перевязку сосудов на требуемом уровне и лимфодиссекцию. Цель исследования: разработать классификацию вариабельности НБА для практического применения при операциях по поводу колоректального рака. Оптимизировать стандартный протокол сканирования брюшной полости для повышения точности МСКТ и наилучшей визуализации НБА и ее ветвей. С февраля 2013 г. по март 2022 г. проанализировано 214 компьютерных томограмм органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Изучили вариантную анатомию НБА. Оптимизировали протокол сканирования органов брюшной полости с использованием напряжения трубки 100 кВ, сравнили плотность контрастирования НБА и ее ветвей при использовании стандартного и оптимизированного протоколов сканирования при ретроспективном анализе 105 КТ-исследований органов брюшной полости. В результате нами была предложена классификация строения НБА и ее ветвей. Данная классификация очень важна при выполнении лимфодиссекции вдоль основного ствола НБА. Тип I - несколько толстокишечных ветвей отходили от НБА отдельными стволами (54%); тип II - все толстокишечные ветви отходят от НБА из одной точки в виде “гусиной лапки” (25%); тип III - от НБА отходит единственный ствол, который на своем протяжении делится на толстокишечные ветви (21%). < Точность МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, которая определялась путем сравнения результатов исследований с интраоперационными данными, составила 97,9%, чувствительность метода - 95,8%, специфичность - 100%. Использование протокола сканирования с напряжением трубки 100 кВ позволяет упростить и ускорить определение анатомического типа строения, улучшить визуализацию НБА и ее ветвей. Заключение. КТ с 3D-реконструкцией сосудов позволяет хирургу выполнить расширенную лимфодиссекцию при колоректальном раке с минимальным риском осложнений.

Авторы:

Араблинский А.В.
Сеурко К.И.
Пашковская А.А.
Войновский А.Е.
Степанченко А.П.
Косенков А.Н.

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2023
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.71-84. Библ. 35 назв.
Просмотров: 13

Рубрики
Ключевые слова
анализ
анатомические
анатомия
ангиография
артерии
артерия
безопасность
брыжеечная
брыжеечной
брюшные
быстрый
бытовые
вариабельность
вариантная
ветвей
визуализация
внутривенные
возможности
время
выполнение
данные
данных
единственная
значению
зрения
идентификация
изучение
интраоперационная
использование
исследование
ишемии
кишечник
кишка
кишки
классификация
ключ
колоректальные
компьютерная
контрастирование
кровотечение
кт-ангиография
лапароскопической
лапароскопия
лапки
левого
лимфодиссекция
массивная
метод
минимально
напряжение
неправильно
нескольким
нижная
нижняя
новообразования
одного
операции
определение
органов
осложнение
основной
отдельные
отсутствие
отходов
ощущение
пациент
первая
перевязка
перед
план
планирование
плотности
повреждения
повышение
поза
половины
полост
поля
практическая
предоперационное
применение
протоколы
путем
рака
расширенная
резекции
результата
ретроспективная
риск
сканирование
следовой
слова
состав
сосуд
сосудистая
специфичность
сравнение
стандартные
ствол
строение
структур
тактильный
тип
типа
толстая
толстокишечный
томография
точка
точная
трубка
уровни
хирург
цель
чувствительность
эмиссионная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.227.183.180)
Яндекс.Метрика