Течение хронической сердечной недостаточности у пациентов, перенёсших COVID-19, на фоне активной цитомегаловирусной инфекции

Аннотация:

Актуальность. Новая коронавирусная инфекция может в постковидном периоде осложняться развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, ассоциированных с хронической сердечной недостаточностью. Цель. Изучить особенности течения хронической сердечной недостаточности у пациентов после перенесённой инфекции COVID-19 на фоне активной цитомегаловирусной инфекции. Материал и методы исследования. В исследование включены 102 пациента с хронической сердечной недостаточностью, сниженной и промежуточной фракциями выброса левого желудочка, перенёсших COVID-19 в лёгкой и среднетяжёлой формах. Группу контроля составил 61 пациент с хронической сердечной недостаточностью и отсутствием COVID-19. В течение 6 мес после перенесённой инфекции COVID-19 оценивали особенности течения хронической сердечной недостаточности. Количественное определение дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) цитомегаловируса в плазме крови проводили методом полимеразной цепной реакции. Для оценки риска развития неблагоприятных событий производили расчёт отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (95% ДИ). Количественные данные представляли в виде медианы и межквартильного интервала (25-й и 75-й процентили). Результаты. После коронавирусной инфекции существенно повышается риск неблагоприятного течения хронической сердечной недостаточности (ОШ=6,237; 95% ДИ=2,911-13,362; р=0,001), госпитализации в связи с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (0111=5,9; 95% ДИ=1,313-26,504; р=0,033), увеличения функционального класса сердечной недостаточности на 1 класс и более (ОШ=4,19; 95% ДИ=1,636-10,736; р=0,009), развития пароксизмов фибрилляции предсердий (ОШ=3,832; 95% ДИ=1,385-10,599; р=0,014). Количество копий ДНК цитомегаловируса у пациентов, перенёсших COVID-19, существенно выше в группе больных с неблагоприятным течением хронической сердечной недостаточности по сравнению с аналогичной группой, пациенты которой не переносили COVID-19, — 2238,5 (1888,5; 2647,5) и 1411,5 (1112,5; 1684,5) копий/мл соответственно (р <0,001). Вывод. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью после перенесённой инфекции COVID-19 в течение 6 мес имеют высокий риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на фоне активной цитомегаловирусной инфекции.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.332-340. Библ. 15 назв.
Просмотров: 16