Влияние хронической боли при остеоартрите на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и современные способы их лекарственной профилактики

Аннотация:

Цель обзора — оценка данных об эпидемиологии остеоартрита (ОА) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с анализом факторов риска, патофизиологических и патобиохимических механизмов связи ОА и риска развития ССЗ при хронической боли, в том числе боли в спине, современных стратегий ведения данной когорты пациентов. Анализируются механизмы фармакологических эффектов хондроитина сульфата (ХС). Сделаны выводы о необходимости проведения дополнительных клинических исследований эффективности и безопасности применения парентеральной формы ХС (Хондрогард) у пациентов с хронической болью при ОА и ССЗ. Актуальной является проблема проведения вмешательств, устраняющих ограничения подвижности пациентов, с включением режимов базовой и вспомогательной терапии препаратами, изменяющими течение заболевания, у пациентов с противопоказаниями к приему нестероидных противовоспалительных препаратов. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и заболевания опорно-двигательного аппарата в первую очередь остеоартрит (ОА) являются ведущими причинами утраты трудоспособности в мире. По данным ВОЗ, ежегодно от ССЗ умирают 17,5 млн человек, к 2030 г. связанная с ними смертность увеличится до 23,3 млн человек. ССЗ являются тяжелым социально-экономическим бременем во всех странах мира. Выявление новых факторов риска развития ССЗ и внедрение технологий их коррекции имеют большое значение для борьбы с эпидемией ССЗ. У пациентов с ОА риск развития ССЗ повышен на 24% вследствие общих патофизиологических механизмов, включая хроническое системное воспаление. У 1/2 больных ОА имеются заболевания сердца, у 53% — артериальная гипертензия (АГ), у 47% — сахарный диабет (СД). Пациенты с ОА имеют более высокий риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта. Распространенность дислипидемии у больных ОА составляет 30,2%. Факторы сердечно-сосудистого риска, в том числе ожирение, АГ, дислипидемия, СД, связаны с развитием и прогрессированием ОА. АГ является независимым фактором риска ОА коленного сустава (КС). ОА КС или тазобедренного сустава увеличивает риск возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) до 40 и 80% соответственно, что может быть связано с проведением эндопротезирования. Установлено повышение показателей смертности от ССЗ при наличии ОА . ОА и ССЗ значительно снижают качество жизни пожилых. Ожидается существенное увеличение распространенности ОА в связи с постарением населения. Распространенность ОА достигает 7% всего населения, составляя более 500 млн человек. К 65 годам 80% населения имеют рентгенологические признаки ОА, 60% — симптомы. Распространенность ОА в России составляет 13,3%.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.20-30. Библ. 170 назв.
Просмотров: 19