Анемия хронических заболеваний: приговор или защитная реакция организма?

Аннотация:

Анемия хронических заболеваний возникает у пациентов с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями, при патологии почек, неоплазиях, воспалительных заболеваниях кишечника, ожирении, сахарном диабете, застойной сердечной недостаточности и хронических лёгочных заболеваниях. Этот вариант анемии характеризуется в первую очередь нарушением гомеостаза железа, супрессивным воздействием про-воспалительных цитокинов на эритропоэз, а также изменениями мембраны эритроцитов, ухудшающими их выживаемость. Анемия хронических заболеваний — это микро- или нормоцитарная анемия с низким уровнем ретикулоцитов. При анемии хронических заболеваний показатели сывороточного железа и трансферрина, как правило, снижены или в норме, а уровень ферритина в сыворотке крови — в пределах референсных значений или повышен. В статье проведён обзор исследований, посвящённых эпидемиологии, включая возрастные аспекты, приведена информация по этиологии и прогнозу у пациентов с анемией хронических заболеваний. Также освещены вопросы истории анемии хронических заболеваний и её место в структуре всех анемий. Анемия воспаления признана широко распространённой патологией, она занимает в структуре всех анемий 40%. Важно отметить, что анемия хронических заболеваний, сопровождая ряд опасных болезней, на самом деле служит природным защитным механизмом. Связано это с возникновением «железного голодания» для микроорганизмов, так как при воспалительных реакциях повышается синтез железопротеинов, которые быстро извлекают внеклеточное и несвязанное железо. Этот механизм позволяет человеку вовремя уничтожить инфекцию с помощью врождённого иммунитета. В статье раскрыты патогенетические аспекты развития анемии воспаления и данные о роли железа в функционировании макро- и микроорганизмов. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике анемии хронических заболеваний и железодефицитной анемии, приведены ключевые диагностические гематологические маркёры анемий, метаболизма железа, воспаления и эритропоэза. Описаны плюсы и минусы вариантов терапии, а также приведены возможные новые патогенетические методы лечения анемии хронических заболеваний.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.393-401. Библ. 44 назв.
Просмотров: 16