Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика управления болью при кесаревом сечении в хронологическом аспекте


Аннотация:

Актуальность. Для управления болью при кесаревом сечении большое значение имеют правильно выбранный метод анестезии и адекватная аналгезия. Цель. Изучить методы управления болью при кесаревом сечении, разработать их фармакоэпидемиологическую и фармакоэкономическую характеристику в хронологическом аспекте. Методы. Проведён ретроспективный фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ 1025 историй родов женщин после операции кесарева сечения с детализированной оценкой применения местных анестетиков, средств центрального депримирующего действия, опиоидных и неопиоидных анальгетиков в 2007-2009 гг. (523) и 2016-2017 гг. (502). Проанализированы частота использования, суммарное потребление и стоимость лекарственной терапии во время и после операции. Достоверность различий относительных показателей оценивали по Пирсону(х2). Результаты. В первом временном периоде использовали регионарные методы анестезии в 98,5% случаев: эпидуральную анестезию — в 428 (82%) случаях, спинальную анестезию — в 87 (16,5%) (р=0,001). Во втором периоде использовали регионарные методы анестезии в 97,5% случаев: эпидуральную анестезию — в 157 (31%) случаях, спинальную анестезию — в 334 (66,5%) (р=0,001). Интраоперационно во втором периоде назначали в 2 раза чаще при спинальной анестезии — тримеперидин, при эпидуральной анестезии — фентанил (р=0,001; р=0,001); интраоперационное потребление опиоидных анальгетиков было больше, чем в первом. После операции в первом периоде при эпидуральной анестезии чаще, чем во втором, назначали тримеперидин (45%), ропивакаин (96%); при спинальной и эпидуральной анестезии — парацетамол, кеторолак (р=0,001). Спинальная анестезия в оба периода отличалась большим потреблением адъювантов, чем при эпидуральной анестезии. В первом периоде использовали 12 лекарственных средств для управления болью из 5 фармакотерапевтических групп, во втором — 10 препаратов из 5 групп. Стоимость эпидуральной анестезии выше в первом периоде в 4 раза, во втором — в 7 раз. Вывод. За период с 2007 по 2017 г. произошёл переход от эпидуральной к спинальной анестезии, для управления болью во время операции во втором периоде к местным анестетикам стали чаще добавляли опиоидные анальгетики; стоимость эпидуральной анестезии высокая из-за цены ропивакаина.

Авторы:

Таштанбекова Ч.Б.
Евстратов А.А.
Александрова Э.Г.
Чуенкова Е.А.
Зиганшина Л.Е.

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.402-415. Библ. 22 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
адекватность
адъювант
акты
акушерская
аналгезия
анализ
анальгетик
анестезирующие
анестезия
анестетики
аспекты
безопасность
болевые
болей
болеющие
большая
временных
время
второй
вывод
высокий
групп
действие
депримирующие
детям
добавки
женщин
значению
интраоперационная
использование
исследование
исследования
история
кесарево
кеторолак
ключ
лекарств
лекарственна
лекарственная
лекарственных
местная
местные
метод
мониторинг
неопиоидные
операции
опиоидная
относительная
оценка
парацетамол
первая
переход
период
показатели
после
потребление
правильная
препараты
применение
проводимой
работы
различие
регионарная
результата
ретроспективная
ретроспективные
родовые
ропивакаин
сечение
синдромы
слова
случаев
спинальная
средств
средства
стоимости
стоимостной
стоимость
суммарный
терапия
тримеперидин
управление
фармакотерапевтическая
фармакоэкономика
фармакоэпидемиология
фентанил
характеристика
хронологический
цель
центрального
цены
частота
эпидемиологические
эпидуральная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.31.17)
Яндекс.Метрика