Ближайшие результаты хирургического лечения аутоиммунного тиреоидита с внедрением усовершенствованной оперативной техники

Аннотация:

Актуальность. Непосредственные послеоперационные осложнения при хирургическом лечении аутоиммунного тиреоидита составляют от 8,5 до 15,0% общего числа оперированных больных. Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных аутоиммунным тиреоидитом за счёт внедрения усовершенствованной оперативной техники и использования СО2-лазера при оперативных вмешательствах. Материал и методы исследования. Изучены ближайшие послеоперационные результаты хирургического лечения больных аутоиммунным тиреоидитом на клинической базе научного центра хирургии им. академика M.A. Топчибашева за 2015-2021 гг. Анализ проведён в двух группах с включением данных 207 оперированных пациентов в возрасте от 27 до 73 лет, преимущественно больные гипертрофической формой аутоиммунного тиреоидита. Женщин было 183 (88,4%), мужчин — 24 (11,6%). Первую группу составили 96 (46,4%) человек, у которых была применена усовершенствованная хирургическая техника с использованием СО,-лазера. Bo вторую группу вошли Ill (53,6%) больных, которым выполняли оперативное вмешательство с использованием традиционных методов. Сравнены ближайшие послеоперационные специфические осложнения (парез гортани и гипопаратиреоз) и результаты хирургического лечения больных в двух группах. Для проверки статистической значимости различий использовали непараметрические критерии ?2 Пирсона и t Стьюдента. Статистически значимыми считали различия при p <0,050. Результаты. Количество больных с осложнениями среди пациентов первой группы — 3 (3,1%) человека, среди пациентов второй группы — 16 (14,4%) больных (?2=7,870, p=0,006). Наибольшее количество осложнений отмечено у пациентов с крупным зобом и рецидивом заболевания у ранее оперированных по поводу аутоиммунного тиреоидита. Предлагаемый способ с применением СО,-лазера при хирургическом лечении больных аутоиммунным тиреоидитом позволяет снизить частоту парезов гортани (?2=4,057, p=0,044), гипопаратиреоза (?2=4,381, p=0,037) и летальности (?2=3,840, p=0,050), сократить сроки пребывания в стационаре на 22% — с 9,6 до 7,4 дня (t=2,588, p=0,007). Вывод. Использование усовершенствованной оперативной техники, выполнение операции в адекватном объёме и применение СО,-лазера позволило снизить количество послеоперационных осложнений и улучшить результаты лечения больных аутоиммунным тиреоидитом. Ключевые слова: аутоиммунный тиреоидит, тиреоидэктомия, субтотальная резекция щитовидной железы, предельно субтотальная резекция щитовидной железы.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.461-468. Библ. 19 назв.
Просмотров: 13