ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Аннотация:

Диагностика и лечение рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей (РИНМП) у женщин являются одной из нерешенных проблем современной урологии. Выявление этиологического фактора заболевания определяет в дальнейшем тактику лечения данной нозологии. Поэтому наиболее актуальным вопросом РИНМП является аспект, касающийся дифференциальной диагностики этиологического фактора РИНМП. Цитологическое исследование мочи выполнено 151 пациентке с РИНМП, которые, согласно результатам бактериологического и ПЦР-исследований мочи, в зависимости от этиологического фактора были разделены на три группы: 1-я группа (n=70) — РИНМП бактериальной этиологии (БЭ), 2-я группа (n=70) — РИНМП папилломавирусной этиологии (ПВЭ), 3-я группа (n=11) — РИНМП кандидозной этиологии (КЭ). Возраст пациенток находился в диапазоне от 20 до 45 лет (средний возраст — 32,3+7,8 года). В результате у большинства пациенток с РИНМП БЭ цитологическая картина представлена лейкоцитами, плазматическими, эпителиальными клетками и бактериями в сочетании с активно фагоцитирующими макрофагами. При РИНМП КЭ цитологическая картина отличалась тем, что на фоне большого количества лейкоцитов (нейтрофилов) и эпителиальных клеток регистрировали мицелий кандид. При РИНМП ПВЭ признаки бактериального воспаления минимальны с превалированием лимфоцитов, эпителиальных клеток и наличием единичных нейтрофилов. При папилломавирусном поражении мочевого пузыря отмечена дистрофия уротелиальных клеток с наличием койлоцитозной трансформации. Выводы. Цитологическое исследование мочи может подтвердить характер инфекционновоспалительного процесса и быть доказательным критерием в дифференциальной диагностике РИНМП бактериального, кандидозного и папилломавирусного генеза. Тотальная трансформация уротелия и вакуолизация уротелиальных клеток, а также превышающее норму содержание в моче лимфоцитов в отсутствие нейтрофилов являются характерными отличительными признаками РИНМП ПВЭ.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.8-12. Библ. 22 назв.
Просмотров: 12