ОСОБЕННОСТИ КРОВОТОКА НЕФРОТРАНСПЛАНТАТА ПРИ ПЕРЕСАДКЕ ПОЧКИ

Аннотация:

Пересадка почки, обеспечивающая высокое качество жизни пациентам с терминальной хронической почечной недостаточностью во всем мире, признана одним из главных достижений современной медицины. Дисфункция трансплантата является актуальной проблемой, однолетняя выживаемость почечных трансплантатов варьируется от 93% (от трупных доноров) до 97% (от живых доноров), пятилетняя выживаемость в среднем составляет 95%. Цель исследования: определение особенностей кровотока почечного трансплантата в раннем посттрансплантационном периоде. Проанализированы результаты оперативного лечения 110 пациентов, которым была выполнена ортотопическая трансплантация почек. Показанием к трансплантации была хроническая болезнь почек 5-й стадии в исходе основного заболевания: хронического гломерулонефрита — у 70 (64%), аутосомно-доминантного поликистоза почек — у 22 (20%), диабетической нефропатии — у 10 (9%), хронического пиелонефрита — у 8 (7%) пациентов. Пятилетняя выживаемость почечного трансплантата входе катамнестического наблюдения составила 88%. Всем пациентам была выполнена ультразвуковая допплерография почечного трансплантата в динамике с первых суток и до выписки. В результате нарушения кровотока после пересадки почечного трансплантата обусловлены отеком в раннем послеоперационном периоде, но к выписке происходила нормализация показателей скорости кровотока почечного трансплантата. Это позволяет предположить удовлетворительное функциональное состояние почечного трансплантата. Сниженный кровоток в трансплантате и повышенный индекс резистивности (R1) при УЗИ с допплерографией являются признаками развития дисфункции трансплантата. Заключение. Практически во всех наблюдениях после пересадки почечного трансплантата в послеоперационном периоде сохранялись нарушения кровотока за счет отека в раннем послеоперационном периоде. Применение ультразвукового исследования и допплерографии для оценки состояния трансплантата является диагностически ценным неинвазивным методом.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.53-57. Библ. 12 назв.
Просмотров: 13