Люпус-карцинома у пациента с туберкулезной волчанкой

Аннотация:

Представлен клинический случай люпус-карциномы у пациента с туберкулезной волчанкой. Описаны кожные проявления туберкулеза, симптомы «яблочного желе» и Поспелова, приведены данные лабораторно-инструментальных методов обследования. У пациента установлены клинические, дерматоскопические и ультрасонографические признаки люпус-карциномы (инфильтрирующий базальноклеточный рак кожи), которые подтверждены результатами цитологического и патоморфологического исследования. Люпус-карцинома— редкое и тяжелое осложнение хронических дерматозов с явлениями патологической регенерации, в частности туберкулезной и красной волчанки. Она встречается преимущественно у пациентов с туберкулезной волчанкой (0,5—4% случаев), интервал между дебютом заболевания и верификацией диагноза рака кожи может варьировать от 10 до 40 лет и более. К факторам риска малигнизации относятся длительное течение основного заболевания, механическая и ожоговая травма, профессиональные вредности, воздействие ионизируюшего, ультрафиолетового или рентгеновского излучения, сопутствующие хронические воспалительные процессы, очаги патологической пигментации кожи, длительная иммуносупрессия, возраст пациентов старше 40 лет, мужской пол, I и Il типы фоточувствительности кожи, отягошенный личный и семейный онкологический анамнез. Клиническая картина люпус-карциномы характеризуется возникновением преимущественно солитарного глубокого язвенно-инфильтрирующего дефекта кожи или язвенно-экзофитного образования, локализующегося в очагах туберкулезной или красной волчанки. Важными клиническими особенностями люпус-карциномы являются неправильная форма образования и хряшевая плотность опухоли, отсутствие кожного рисунка на поверхности элемента, наличие инфильтрированных, подрытых и валикообразных краев с множественными телеангиэктазиями, спаянность с окружающими тканями, повышенная кровоточивость и болезненность при пальпаиии. Диагноз люпус-карциномы верифицируют с помощью патоморфологического исследования биоптата, в котором обнаруживают гистологические признаки инвазивного плоскоклеточного или инфильтрируюшего базально-клеточного рака кожи.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.267-272. Библ. 8 назв.
Просмотров: 29