Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ЧАСТОТА КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ И HEOHATAЛЬHЫE ИСХОДЫ B ЗАВИСИМОСТИ OT ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ C ПЛОДОМ, КРУПНЫМ К CPOКУ ГЕСТАЦИИ


Аннотация:

Макросомия плода является фактором риска неблагоприятных акушерских исходов, таких как оперативные влагалищные роды, кесарево сечение и дистоция плечиков. При сформировавшейся макросомии плода эффективность снижения частоты оперативного родоразрешения остается предметом дискуссий. Более перспективным представляется изучение возможности раннего родоразрешения женщин, у которых плод является крупным для срока, но еще не достиг критериев макросомии. Цель: Изучить частоту оперативного родоразрешения у беременных плодом, крупным для срока гестации, в зависимости от тактики ведения (выжидательная или преиндукция/индукция родов) и срока беременности. Материалы и методы: Ретроспективное когортное исследование, включившее исходы родов у 478 здоровых первородящих женщин с плодом, крупным для срока гестации по данным УЗИ, которые были разделены на 2 группы: группа сравнения - выжидательная тактика (n=195) и основная группа — индукция родов (n=283). Каждая из групп была разделена на 3 подгруппы: первая — срок беременности 38 недель, вторая — 39 недель, третья — 40 недель. Результаты: Частота кесарева сечения в группе спонтанного начала родовой деятельности в сроке 38 и 39 недель составила 33,3 и 20,5%o против 22,2 и 17,l%o в группе индукции родов (p>0,05). B то же время в сроке 40 недель частота кесарева сечения была значимо ниже в группе выжидательной тактики — 21,8% против 36,9%, р—0,02. He было различий в частоте влагалищных родоразрешающих операций, дистоции плечиков плода и перинатальных исходов. Однако в сроке 39 недель в группе выжидательной тактики значимо чаще встречались новорожденные с оценкой 7 и менее баллов по шкале Апгар — 12,8% против 4,04%) в группе индукции, p=0,04. Заключение: B сроке 39—40 недель в большинстве наблюдений макросомия уже сформирована и индукция родов как метод профилактики связанных с ней осложнений уже малоэффективна. По-видимому, оптимальным сроком для рождения детей, имеющих 90-й перцентиль предполагаемой массы по УЗИ, является 39 недель, при 95-м перцентиле таким сроком может являться 38 недель, npu97-M —37—38недель.

Авторы:

Тысячный О.В.
Баев О.Р.
Приходько А.М.
Кепша М.А.

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.29-36. Библ. 20 назв.
Просмотров: 25

Рубрики
Ключевые слова
cp
np
акушерская
акушерство
апгар
беременности
беременных
болеющие
больного
большая
ведение
включения
влагалищные
возможности
время
второй
гинекология
гипоксия
групп
данные
детей
деятельности
дистоция
женщин
жизнеспособность
зависимости
здоровое
изучение
индукция
исследование
исход
исходы
кесарево
ключ
когортный
критерии
крупного
макросомия
малого
массы
материал
метод
мониторинг
наблюдение
начала
неблагоприятные
новорожденного
одного
оперативная
операции
оптимальное
осложнение
осложнения
основной
оценка
патологическая
первая
первородящие
перинатальная
перспективная
плод
плода
плодов
подгруппы
практическое
предмета
против
профилактика
разделение
различие
раннего
результата
ретроспективная
риск
риска
родовой
родовые
родоразрешающий
родоразрешение
роды
рождении
связанные
сечение
слова
снижение
состав
спонтанная
сравнение
сроки
стимуляция
тактика
третья
узи
фактор
цель
частота
шкала
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 100.28.231.85)
Яндекс.Метрика