ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОК C ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯИЧНИКОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ГОРМОНАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ

Аннотация:

Цель: Сравнить качество жизни (КЖ) пациенток с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ), принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), и женщин с сохраненной функцией яичников. Материалы и методы: Проведено одномоментное поперечное (cross-sectional) исследование на базе ФГБУ «НМИЦ AГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России среди 374 пациенток. B группу 1 вошли 223 пациентки с ПНЯ, принимающие ЗГТ, в группу 2 — 151 пациентка с сохраненной функцией яичников. Оценку КЖ проводили с помощью опросника Health Status Survey (SF-36), валидированного для использования в РФ. Результаты: Пациентки группы 1 имели статистически значимые отличия в отношении всех 8 шкал опросника SF-36 по сравнению с группой 2 (p<0,0007;p<0,0001). Самые низкие баллы в группе 1 были набраны по шкалам УТ(Жизненная активность) —43,3(18,3), СН(Оценка общего состояния здоровья) — 40,1 (18,0), RP (Ролевоефункционирование, обусловленноефизическим состоянием) — 46,6 (34,8). ПНЯ была ассоциирована со снижением в равной степени средней оценки интегральных показателей физического и психического компонентов здоровья пациенток на 18% (в 1,21 раза) по сравнению с группой контроля. Оценку выше нормального 50-балльного порога по физическому компоненту здоровья пациентки группы 1 имели в 3,06 раза реже (95%оДИ2,39—3,92), а по психическому компоненту здоровья — в 4,43раза реже (95%оДИ2,96—6,63), чем пациентки группы 2. КЖ пациенток с ПНЯ было напрямую связано с дозой эстрадиола (E2) в составе ЗГТ: при увеличении дозы E2 повышалась оценка по большинству показателей SF-36. Заключение: ПНЯ оказывает длительное негативное влияние на все компоненты здоровья, снижая КЖ. ЗГТ, содержащая стандартные дозы E2, у пациенток с ПНЯ часто не позволяет обеспечить уровень КЖ, сопоставимый с женщинами того же возраста с сохраненной функцией яичников. Назначение достаточных доз ЗГТ, индивидуальный подход и междисциплинарная команда в стратегии ведения пациенток с ПНЯ могут значительно улучшить КЖ и результаты лечения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.50-58. Библ. 26 назв.
Просмотров: 24