ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИФИЧНОСТЬ МЕТАБОЛИТОВ ОКСИДА АЗОТА B ПЛАЗМЕ КРОВИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ПНЕВМОНИИ ПРИ НЕСВОЕВРЕМЕННОМ ИЗЛИТИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД И ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ

Аннотация:

Цель: Определение диагностической точности показателя нитрита (NО2) и нетиолатных нитрозосоединений (RNO) в выявлении внутриутробной пневмонии (ВУП) при преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПO) и преждевременных родах. Материалы и методы: Проведено одномоментное исследование, в котором приняли участие 87 пациенток. У всех пациенток при поступлении оценивали уровни NO~+RNO в плазме крови, лейкоцитов и С-реактивного белка в сыворотке крови, проводили микроскопическое и культуральное исследования отделяемого половых органов. Определение NO~+RNO проводили с помощью ферментного сенсора (патент РФ N° 2461831). Дополнительно оценивали исходы родов и истории развития новорожденных. Ha основании ретроспективного анализа сформированы 5 групп: Ia — >37 недель без ПPПO (n=21); Ib - >37недель + ПPПO (n=12), IIa - 220-366 недель без ПPПO (n=12), IIb - 220-366 недель + ПPПO (без ВУП новорожденного) (n=14), IIc - 220-366 недель + ПPПO (с развитием ВУПуново-рожденного) (n=28). Результаты: Значения NO~+RNO в зависимости от наличия ВУП (3,02±0,90мкМ) были статистически значимо выше при сравнении с группами без ВУП (p<0,001). Была установлена статистически значимая прямая корреляционная связь наличия ВУП у новорожденного с уровнем метаболитов оксида азота в венозной крови матери (rs=0,626; p<0,001). При помощи ROC-анализа установлено, что при значении показателя NOy+RNO>2,2M?M чувствительность - 85,2% (95%ДИ 66,27-95,81), специфичность — 93,33% (95%ДИ83,8—98,15). Заключение: Определение значений показателя метаболитов оксида азота в венозной крови матери обладает высокой диагностической точностью для своевременного выявления ВУПпри преждевременных родах, осложнившихся ?P?O: PPV- 85,2% (95%ДИ 68,77-93,76), NPV- 93,33% (95% 84,97-97,20). Использование данного маркера для диагностики ВУП позволит осуществлять персонифицированный подход для выбора адекватной акушерской тактики и снижения неблагоприятных перинатальных исходов, ассоциированных с инфекцией.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.59-67. Библ. 18 назв.
Просмотров: 24