РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ МЕТОДАМИ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ C ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕЛЕКЦИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ HA ООЦИТ-КУМУЛЮСНЫХ КОМПЛЕКСАХ

Аннотация:

Bo время оплодотворения in vivo сперматозоиды человека должны пройти через ооцит-кумулюсный комплекс (OKK), чтобы достичь блестящей оболочки, а затем проникнуть в ооцит для завершения оплодотворения. Именно поэтому OKK играют критическую роль в физиологическом отборе функционально компетентных мужских гамет. Цель: Оценка клинической эффективности использования клеток кумулюса для селекции сперматозоидов во время интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит (ИКСИ) при нарушениях сперматогенеза на популяции российских супружеских пар, проходящих лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий (BPT). Материалы и методы: Всего было включено 267 супружеских пар, проходящих лечение бесплодия методами BPT Анализируемую группу составили 130 пациентов (группа OКК), которым был произведен отбор сперматозоидов на OKK с последующим проведением процедуры ИКСИ. Группу сравнения составили 137 пациентов, которым была выполнена стандартная процедура ИКСИ с отбором сперматозоидов по морфологическим характеристикам (группа ИКСИ). Были оценены клинические и эмбриологические показатели программы BPT Результаты: Как показали клинические результаты проведенного исследования, частота имплантации (38,5% в группе ОКК против 35,9% в группе ИКСИ) в общей когорте пациентов достоверно не увеличивается при селекции сперматозоидов на OKK. Частота успешных родов также остается прежней (77,8% в группе ОКК против 73,8%o в группе ИКСИ). Эмбриологический этап в общей когорте пациентов достоверно не улучшается. Однако при выделении групп мужчин с показателями морфологии сперматозоидов 0—1% и 2—3%, то есть при стратификации тератозооспермии на легкую и выраженную, было обнаружено достоверное увеличение процента оплодотворения (100% в группе OKK и 77,78%) в группе ИКСИ, p=0,001). Процент дорастания бластоцист отличного и хорошего качества также был достоверно выше в группе селекции сперматозоидов на OKK (60%) в группе OКК против 50% в группе ИКСИ, p=0,004). Заключение: Использование клеток кумулюса для селекции сперматозоидов в программах лечения бесплодия методами BPT может улучшить исходы у пациентов с нарушениями сперматогенеза в виде снижения доли морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте. У таких супружеских пар можно добиться увеличения частоты оплодотворения и развития эмбрионов до стадии бластоцисты, числа эмбрионов, пригодных для переноса в полость матки. Это позволяет снизить затраты на стимуляцию функции яичников и добиться желанной беременности при переносе размороженного эмбриона в криоцикле.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.92-99. Библ. 10 назв.
Просмотров: 24