Подготовка к проведению экстракорпорального оплодотворения пациенток с «тонким» эндометрием — возможности цитокинотерапии

Аннотация:

Рассмотрен опыт преимплантанионной подготовки паииенток с повторными неудачами имплантаиии (recurrent implantation failure, RIF), обусловленный синдромом «тонкого» эндометрия на фоне хронического эндометрита. Дана оценка эффективности подготовки к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с внутриматочным применением кавитированного раствора рекомбинантного интерлейкина-2 (rIL-2). Цель исследования. Оценить эффективность преимплантаиионной подготовки с применением кавитированного раствора rlL-2 у пациенток с синдромом «тонкого» эндометрия на фоне хронического эндометрита и повторными неудачами имплантации. Материал и методы. Проведено сравнительное исследование результатов подготовки к ЭКО размороженными эмбрионами 83 женщин с повторными неудачами имплантаиии на фоне синдрома «тонкого» эндометрия, обусловленного хроническим эндометритом: 1 -я группа ( =42) — пациенткам назначена деконтаминационная и контаминационная терапия (внутрь доксициклин, секнидазол, миконазол, пробиотик с культурой L. casei rhamnosus Doderleini), заместительная гормональная терапия — гестагенная поддержка в секреторной фазе менструального цикла (натуральный микронизированный прогестерон интравагинально со дня переноса эмбриона до 12 недель клинически подтвержденной беременности), эстрогенная поддержка (препарат 173-эстрадиола со 2—3-го дня менструального цикла до регистрации сердцебиения плода); 2-я группа ( =41) — пациенткам назначена деконтаминаиионная, контаминационная и заместительная гормональная терапия (аналогичная схеме лечения пациенток 1-й группы) сдополнительной внутриматочной ультразвуковой кавитаиией раствора rlL-2. Основной критерий эффективности терапии — увеличение толшины эндометрия (М-эхо), наступление биохимической и клинической беременности. Результаты. Методика преимплантационной подготовки пациенток с повторными неудачами имплантации и синдромом «тонкого» эндометрия на фоне хронического эндометрита путем внутриматочного орошения кавитированным раствором rlL-2 показала более высокую эффективность ЭКО: преимплантационный рост эндометрия больше в 1,8 раза, наступление клинической беременности — чаще в 2,4 раза и живорождение — в 2,7 раза. Заключение. Анализ клинической эффективности внутриматочной кавитации препаратом рекомбинантного интерлейкина-2 указывает на необходимость дальнейшего исследования и возможного его включения в протоколы преимплантационной подготовки пациенток с имплантационной недостаточностью, обусловленной хроническим эндометритом.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.31-39. Библ. 18 назв.
Просмотров: 17