Современные инструментальные методы диагностики патологической инвазии плаценты

Аннотация:

Актуальность: За последние несколько десятилетии заболеваемость, связанная с патологической инвазией плаценты, значительно увеличилась, что связано с увеличением удельного веса кесарева сечения. Для предотвращения тяжелых осложнений и выбора оптимальной акушерской тактики необходимо своевременно диагностировать патологическую инвазию плаценты. Цель: Целью настоящего обзора явилось изучение современных инструментальных возможностей диагностики патологической инвазии плаценты. Материалы и методы: По ключевым словам «патологическая инвазия плаценты», «врастание плаценты», «placenta accreta, increta, percreta», «рубец на матке», «ультразвуковое исследование», «магнитно-резонансная томография», «эластография» проведен анализ отечественных и зарубежных литературных баз данных: eLibrary, Medline/PubMed, Embase, Crossref, РИНЦ. B соответствии с поставленной целью было отобрано для анализа 72 источника литературы. Результаты: К ранним ультразвуковым критериям можно отнести: визуализацию плодного яйца в нише рубца на матке, при котором большая его часть встроена в миометрий и не пересекает зону эндометрия, либо плодное яйцо пересекает условную серозную линию. Характерными предикторами для 2 триместра являются наличие плацентарныхлакун, потеря ретроплацентарной гипоэхогенной зоны, гиперваскуляризация маточно-пузырного или ретроплацентарного пространства, распространение плацентарной ткани в миометрий или мочевой пузырь, плацентарные мостиковые сосуды. МРТ-критериями являются внутриплацентарные темные полосы на Т2-взвешенном изображении, потеря ретроплацентарной линии сигнала низкой интенсивности на Т2-взвешенном изображении, истончение/разрыв визуализации миометрия, прерывистость контуров стенки мочевого пузыря, фокальная экзофитная плацентарная масса и аномальная сосудистая сеть плацентарного ложа. Заключение: B данном обзоре представлены значимые диагностические параметры патологической инвазии плаценты в различные сроки гестации, выявленные с помощью современных методов визуализации: ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Перспективы применения метода эластографии в диагностике патологической инвазии плаценты требуют дальнейших исследований.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.5-14. Библ. 72 назв.
Просмотров: 24