Гиперандрогения как фактор риска истмико-цервикальной недостаточности

Аннотация:

Цель: Оценить сопряженность истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) с гиперандрогенией (ГА). Материалы и методы: Выполнено проспективное когортное контролируемое исследование (период исследования: 2014—2019 гг.). Клиническая база: родильный дом № 1, филиал ГКБ № 67 им.Л.А. Ворохобова (Москва). Включены 98 женщин: 63—с ИЦН (основная группа), 35—без ИЦН (группa контроля). ГА оценена методом высокоэффективной жидкостной хроматографии по стероидному профилю и количественному определению стероидов мочи. Статистический анализ данных выполнен с применением программ Microsoft Excel 2007, Statistica 12.0. Оценена сопряженность ГА с ИЦН. Результаты: ИЦН, независимо от наличия ГА, сопряжена с факторами отягощенного репродуктивного анамнеза (числом беременностей (p=0,00008); сроком преждевременных родов (p=0,04); частотой невынашивания беременности (p<0,001); опытом применения серкляжа (p=0,49); прегестационным весом, превышающим норму (OL?=4,16; 95%ДИ 1,32-13,31)). ИЦН сопряжена с ГА (ОШ=3,48; 95%ДИ 1,37—8,84). ГА у женщин с ИЦН сопряжена с более ранним возрастом менархе (p=0,01) и более старшим возрастом при настоящей беременности (p=0,002). Гестационные факторы риска ассоциированной с ГА ИЦН: отсутствие прогестеронотерапии в npe-концепционном периоде триместре беременности (OUI=10,23; 95%ДИ1,12—93,35); большая часто-таугрожающего самопроизвольного выкидыша (CB) (O?J=5,38; 95%ДИ 1,83—15,79), начавшегося CB (p=0,01); длина шейки матки 10 мм и менее; сумма баллов оценки ИЦНболее 6; значительно более ранний срок беременности при диагностике ИЦН(19 недель и менее). Заключение: Бессимптомное начало ИЦН не позволяет реализовать современную профилактику, ограничивает возможности консервативного ведения. Назначение женщинам с ГА препаратов прогестерона в преконцепционном периоде I триместре беременности следует рассматривать мерой профилактики ИЦН.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.69-79. Библ. 48 назв.
Просмотров: 26