Крестцово-копчиковая тератома плода

Аннотация:

Актуальность: Крестцово-копчиковая тератома (ККТ) плода — тяжелый порок развития, прогнозирование исходов которого остается нерешенной проблемой. ККТ осложняет течение постнатального и антенатального периодов. Анализ литературы позволил выделить факторы неблагоприятного исхода при ККТ плода; при их наличии применяется фетальная хирургия. Цель: Оценка исходов ККТ, определение и анализ основных факторов, влияющих на перинатальные исходы. Материалы и методы: B исследование включили 59 беременных с KKT плода, обратившихся на перинатальный консилиум ФГБУНМИЦАГПим. В.И. Кулакова Минздрава России за 5 лет. Были проанализированы следующие данные: анамнез, УЗИ плода (размеры, структура и степень васкуляризации ККТ, локализация по Altman, показатели объем опухоли/масса плода, фетальные осложнения), исходы беременности. B заключительной части исследования были проанализированы пренатальные факторы, которые могут рассматриваться как предикторы исходов заболевания. Результаты: Медиана срока беременности при выявлении ККТ составила 19 нед. Отмечалось преобладание плодов женского пола (3,5:1). Наиболее часто встречался Il тип (56,9%) по классификации Altman, наиболее редко — III тип (10,3%). Преобладали KKT с преимущественно солидным компонентом (54,2%)). Неиммунная водянка плода (НИВП) была выявлена в 8(13,6%) случаях, кардиоме-галия — в 16 (27,6%), многоводие — в 23 (39 %) случаях. B 38 (64,4%) случаях произошли роды живым плодом: путем операции кесарева сечения — в 29 (76,3%) случаях, в 9 (23,7%) случаях — через естественные родовые пути. K неблагоприятным пренатальным факторам риска относятся: солидная структура ККТ, выраженная васкуляризация опухоли, что приводит к развитию НИВП и кapдиомегалии (p<0,005). Показатель объем опухоли/масса плода>0,12 более чем в 3 раза чаще встречался в группе неблагоприятного исхода (76,9% против 21,4%). Заключение: Раннее выявление ККТ, преобладание солидного компонента и обильная васкуляризация KKT, объем опухоли/масса плода>0,12 до 24-й недели беременности могут быть рассмотрены как предикторы неблагоприятного исхода. пренатальная диагностика.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.80-88. Библ. 16 назв.
Просмотров: 23