Влияние препаратов, применяемых в качестве триггера овуляции, и возраста женщины на исходы программ лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий с использованием селекции сперматозоидов на ооцит-кумулюсных комплексах.

Аннотация:

Цель: Оценить влияние препарата, применяемого в качестве триггера овуляции, и возраста женщины на исходы программ лечения бесплодия методами BPT при селекции сперматозоидов на клетках кумулюса. Материалы и методы: B исследование были включены 267 супружеских пар, проходящих лечение бесплодия методами BPT .Проведена оценка клинических и эмбриологических показателей цикла BPT. Анализируемую группу составили 130 пациентов (группа КК), которым был произведен отбор сперматозоидов на клетках кумулюса с последующим проведением процедуры ИКСИ. Группу сравнения составили 137 пациентов, которым была выполнена стандартная процедура ИКСИс отбором сперматозоидов по морфологическим характеристикам (группа ИКСИ). Каждая группа была разделена на две: женщины до 35 лет и 36 лет и старше. Для оценки влияния протокола стимуляции функции яичников были выделены группы женщин по виду триггера финального созревания фолликулов: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (n=182) и агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) (n=52). Части женщин перенос в полость матки не осуществляли (n=33). Ha эмбриологическом этапе использовали среды ...(Швеция). В полость матки переносили строго один эмбрион. Полученные данные обрабатывали методами параметрической и непараметрической статистики с помощью пакета программ SPSS Statistics (США). Результаты: Согласно полученным данным, в группе молодых женщин до 35 лет абсолютное число полученных бластоцист на 5-е сутки культивирования значимо больше в группе с применением селекции на KK по сравнению с традиционным ИКСИ (Me 2 (1; 3) и 3 (1; 5), p=0,02). Пациентки позднего репродуктивного возраста (36 лет и старше) также показали статистически значимо большее число бластоцист на 5-е сутки культивирования при селекции сперматозоидов с помощью КК (p=0,03). При оценке влияния триггера финального созревания фолликулов было выявлено, что при использований ХГЧ и селекции сперматозоидов на КК достоверно выше частота имплантации эмбрионов в полости матки (КК 44,9%; ИКСИ 17,9%; p=0,01); при этом частота родов значимо не отличалась независимо от возраста женщины. Заключение: Проведенное исследование показывает, что технология селекции сперматозоидов с помощью КК в программах лечения бесплодия методами BPT может быть успешно реализована у разных возрастных групп женщин, что позволит увеличить число эмбрионов на стадии бластоцисты, пригодных для переноса в полость матки и криоконсервации. При этом частота имплантации может быть повышена толькоутех женщин, у которых триггером финального созревания ооцитов был экзогенный ХГЧ. Полученные в работе данные дают надежду на разработку еще более совершенных методов селекции сперматозоидов in vitro, которые бы имитировали физиологические условия в женском репродуктивном тракте.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.99-106. Библ. 8 назв.
Просмотров: 26