Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Внутриматочные синехии после миомэктомии


Аннотация:

Цель: Изучить частоту внутриматочных синехий у пациенток после миомэктомии, оценить влияние противоспаечного фермента бовгиалуронидаза азоксимер на их формирование. Материалы и методы: 160 пациенток с миомой матки, оперированных в отделении оперативной гинекологии с онкогинекологией и дневным стационаром ГБУЗ MO МОНИИАГ. Двухэтапное исследование (1-й этап — ретроспективное исследование — 80пациенток послемиомэктомии, 2-й этап — открытое проспективное контролируемое исследование — 80 пациенток). Результаты: Субмукозная локализация узлов миомы матки (0—2 типы) является клинически неблагоприятной; ее основные проявления — аномальные маточные кровотечения (95%), боли (27,5%), бесплодие (45%), анемия (60%). Одной из причин сохраняющегося бесплодия послемиомэктомииявля-ются внутриматочные синехии (46,1%), которые в 2раза чаще выявляются у пациенток после миомэктомии узлов 0—2 типов (56,3%), чем 3—7 типов (30%). Внутриматочные синехии (проспективное исследование, данные офисной гистероскопии в течение первых двух месяцев после миомэктомии) выявляютсяу 18,5% пациенток. Основными причинами их формированияявляются вскрытие полости матки и повреждение эндометрия при удалении узлов 0—2 типов. B данный промежуток времени все синехии имеют рыхлую, нежную структуру (1 тип организации) илегко разрушаются с помощью гидродиссекции. Применение фермента бовгиалуронидаза азоксимер в программе послеоперационной реабилитации после миомэктомии позволяет снизить частоту формирования внутриматочных синехий с 23,1 до 3,8% (p=0,03771). Заключение: У каждой пятой пациентки после миомэктомии узлов 0—2 типов со вскрытием полости матки формируются внутриматочные синехии, поэтому в программу их послеоперационной реабилитации целесообразно включить офисную гистероскопию (через 2месяца). Пациенткам репродуктивного возраста, планирующим беременность, после миомэктомии узлов 0—2 типов в программу послеоперационной реабилитации целесообразно также включать препарат бовгиалуронидаза азоксимер (гиалуронидаза пролонгированного действия), который снижает частоту формирования внутриматочных синехий.

Авторы:

Щукина Н.А.
Щербатых М.Г.
Бабунашвили Е.Л.
Беспалова А.Г.
Дробин О.Ю.
Земскова Н.Ю.
Глебов Т.А.
Кочеткова А.А.

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.134-140. Библ. 18 назв.
Просмотров: 23

Рубрики
Ключевые слова
60
азоксимер
анемия
аномальный
беременностей
бесплодие
бовгиалуронидаза
болезни
болеющие
больного
ведение
включения
влияние
внутриматочная
внутриматочные
возраст
временная
вскрытие
гбуз
гиалуронидаза
гидродиссекция
гинекология
гистероскопия
данные
двухэтапная
действие
дневной
исследование
исследования
клиническая
ключ
контролируемая
кровотечения
локализации
материал
матка
матки
маточная
метод
миома
миомы
миомэктомия
монииаг
неблагоприятные
одного
онкогинекология
оперативная
оперированный
организации
осложнения
основной
отделение
открытого
офис
офисная
пациент
первая
период
планы
повреждение
поза
полост
помощи
после
послеоперационная
послеоперационное
послеоперационные
послеоперационный
препараты
применение
причина
программ
пролонгированного
проспективные
против
противоспаечные
профессиональная
проявление
реабилитации
реабилитация
результата
репродуктивная
ретроспективная
ретроспективные
синехия
слова
стационар
структур
субмукозная
течения
тип
типов
типы
удаление
узлов
фермент
формирование
цель
целях
частота
экстирпация
эндометрий
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.149.24.143)
Яндекс.Метрика