Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Тяжелая неонатальная инфекция кожных покровов: клинический случай
Аннотация:
Обоснование. Среди инфекционных заболеваний кожи раннего возраста наиболее часто встречаются пиодермии — группа дерматозов, характеризующихся гнойно-воспалительным поражением кожи, ее придатков и подкожно-жирового слоя. Диагностической основой являются данные анамнеза и объективного осмотра. Основными методами лечения выступают антибактериальная терапия местного или системного характера и антисептический туалеткожи. Некоторые формы глубокой пиодермии требуютоперативного вмешательства. Описание клинического случая. Девочка A., 14 cy? жизни, поступила в неонатальное инфекционное отделение с жалобами на образование в области проекции левого плечевого сустава. Из анамнеза известно: мать 27 лет, в женской консультации не наблюдалась; при поступлении в акушерский стационар выявлен хориоамнионит. Перинатально получала антибактериальную терапию широкого спектра действия. Девочка от самостоятельных родов на 39-й нед. Родилась с массой тела 2700 г, длиной тела 50 см, оценкой по шкале APGAR 8/9, вскармдивание грудное. Состояние при поступлении тяжелое. Ha коже груди, конечностей, спины множественные плотные элементы сыпи в виде пустул с мутным содержимым. Выражено шелушение кожных покровов. B области проекции левого плечевого сустава определяетсяучастокгиперемиидо 3,5 ? 1,5 см, мягко-эластической консистенции, симптом флюктуации положительный. B клиническом анализе крови выявлены: лейкоцитоз, нейтрофилез. B крови методом ПЦР, гемокультуре, посеве из зева и носа обнаружен стафилококк золотистый метициллинрезистентный (MRSA). Повышен уровень С-реактивного белка. Посев содержимого абсцесса: обнаружен MRSA. Для исключения первичного иммунодефицита проводился иммунологический скрининг. Выполнено вскрытие и дренирование абсцесса, получено 5 мл густого желто-зеленого гноя. Проведена комбинированная терапия антибиотиком широкого спектра действия. Заключение. Ha фоне проводимой терапии отмечена положительная динамика: состояние удовлетворительное, кожные покровы очистились отинфекционной сыпи, абсцесс санирован, лабораторные показатели нормализовались, ребенок не лихорадит.
Авторы:
Ефимов Д.К.
Издание:
Педиатрическая фармакология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.156-161. Библ. 14 назв.
Просмотров: 15