Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Клинико-иммунологические особенности у детей с повторными эпизодами острого ларинготрахеита, респираторных инфекций и ЛОР-заболеваниями


Аннотация:

Изучение патогенеза и иммунопатогенеза повторных респираторных инфекций (ОРВИ) в сочетании с острым ларинготрахеитом (ОЛТ) и ЛОР-патологией (тонзиллофарингит, риносинусит, отит) — актуальная задача для педиатрии, решение которой важно и для разработки подходов к профилактике формирования хронических заболеваний. Недостаточно изучены механизмы коморбидности с инфекциями и иммунодисрегуляции врожденного иммунитета. Цель работы. Изучение клинико-иммунологических особенностей и эффективности назначения бактериального лизата (бронхо-ваксом) у детей с повторными эпизодами острого ларинготрахеита (ОЛТ). ОРВИ и ЛОР-заболеваниями. Материалы и методы. Обследовано 50 детей (22 мальчика и 28 девочек) в возрасте 3 9 лет на начало наблюдения (32 ребенка — в возрасте 3- 6 лет и 18 детей 7-9 лет) с повторными эпизодами ОЛТ ОРВИ и ЛОР-патологией, частота ОРИ 6-12 раз. частота ОЛТ 3-8 раз в год. Все дети консультированы педиатром, ЛОР-врачом. Дети консультированы и наблюдались аллергологом-иммунологом. 25 детей получали лечение по стандартам (подгруппа 1а) и 25 детей (подгруппа 1б) получали в комплексном лечении бактериальный лизат (бронхо-ваксом), обе подгруппы сходны по юлу и возрасту, клиническим проявлениям. Срок наблюдения 3 года, эффективность оценивали через год и через три года лечения. Дополнительно обследована группа сравнения из 30 детей в возрасте 3-9 лет(21 в возрасте 3-6 лет и 9 в возрасте 7-9 лет) с частотой ОРИ 3-5 раз в год, без очагов хронической инфекции респираторного тракта и повторных эпизодов ОЛТ. Иммунологическое обследование включало показатели системного и врожденного иммунитета (СD3-НLA-DR+, CD3+HLA-DR+, CD3 CD16+, CD3+CD16+, TLR2+CD14+, TLR4+CD14+, CD14 CD119+ клетки), сывороточные иммуноглобулины (А, М, G, Е), показатели хемилюминесценции, интерфероны (ИФН-а, ИФИ-y). Результаты. У детей с повторными эпизодами ОЛТ и ОРВИ экспрессия TLR2 и TLR4 на CD 14 - клетках (TLR4 CD14+, TLR2+CD14+), рецепторов к ИФН-у (CD14+CD119+) достоверно выше, чем у детей без ОЛТ и с частотой ОРВИ 3-5 раз в год, что сопровождается снижением уровня ИФН-у и ИФИ-а и связано с развитием дисрегуляции иммунной системы, которая уменьшается при назначении бактериального лизата (бронхо-ваксом). Комплексное лечение детей в течение 3 лет с назначением препарата достоверно снижает частоту ОРВИ в 2,6 раза, тонзиллофарингита в 1,8 раза, риносинусита в 2,2 раза, потребность в назначении антибиотиков в 2,2 раза. В группе, получавшей лечение по стандартам, через 3 года потребность в назначении антибиотиков снижалась в 1,6 раза, частота обострений ОРВИ в 1,2 раза, тонзиллофарингита — в 1,5 раза, риносинусита - в 1,8 раза. Заключение. У детей с повторными эпизодами ОЛТ, ОРВИ и ЛОР-патологией наблюдается иммунодисрегуляции врожденного иммунитета: повышение экспрессии TLR2 и TLR4 на СD14+-клетках (TLR4+CD14 , TLR2+CD14+), рецепторов к ИФН-у (CD14+CD119+). снижение уровня ИФИ-у и ИФР-а. Включение в комплексное лечение бактериального лизата (бронхо-ваксом) у детей снижает иммунодисрегуляцию, частоту ОРВИ, обострений ЛОР-заболеваний (тонзиллофарингита, риносинусита, отита), потребность назначения антибиотиков.

Авторы:

Чувирова А.Г.
Ярцев М.Н.

Издание: Аллергология и иммунология
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.33-43. Библ. 29 назв.
Просмотров: 24

Рубрики
Ключевые слова
cd11
cd16
cd3
cd3+
tlr4
акты
аллергология
антибиотик
бактериального
болезни
бронхо-ваксом
включениями
возраст
врожденные
года
годовые
групп
детей
дети
дисрегуляция
дополнительные
заболевания
задач
изучение
изучению
иммунизация
иммунитет
иммунная
иммуноглобулин
иммунологическая
иммунопатогенез
интерферон
инфекцией
инфекции
клетка
клетки
клиники
клиническая
коморбидные
комплексная
консультированы
ларинготрахеит
лет
лечение
лизаты
мальчик
матери
материал
метод
механизм
наблюдение
назначение
начала
недостаточное
обострение
обследование
обследования
орви
особенности
острая
отит
оториноларингологические
очаговая
патогенез
патогенность
педиатрия
педиатры
повторная
повышение
подгруппы
подход
показатели
пола
пот
потребности
препараты
приобретенный
профилактика
проявление
работа
развитие
разработка
ребенка
результата
рений
респираторная
респираторные
рецептор
рецепторы
решение
риносинусит
связей
систем
системная
снижение
сравнение
сроки
стандартам
сывороточная
терапия
течения
тонзиллофарингит
тракт
трахеит
три
уровни
формирование
хемилюминесценция
хронически
хронической
цель
частота
экспрессия
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.220.255.141)
Яндекс.Метрика