Анализ уровня аутоантител при диабетическом кетоацидозе в педиатрической практике

Аннотация:

Сахарный диабет (СД) 1-го типа — одно из наиболее частых хронических аутоиммунных заболеваний в детском и подростковом возрасте. Данная эндокринопатия характеризуется резким снижением или полным отсутствием выработки эндогенного инсулина из-за аутоиммунного разрушения В-клеток поджелудочной железы. Диабетический кетоацидоз (ДКА) является острым и наиболее опасным осложнением СД 1-го типа. ДКА имеет тяжелые последствия для детского организма, в первую очередь за счет поражения центральной нервной системы (ЦНС). Научные исследования продемонстрировали, что максимально ранний скрининг аутоантител (ААТ) к В-клеткам поджелудочной железы у детей на преддиабетической стадии СД 1-го типа может существенно снизить риски проявления ДКА, что приведет к уменьшению частоты госпитализаций при данном осложнении. Учитывая выраженность нарушений в ЦНС на фоне ДКА, большую актуальность принимает своевременная диагностика мозговой дисфункции при данном осложнении. Показано, что глутаматергические рецепторы (NMDAR) участвуют в синаптической пластичности головного мозга, а также в процессах выживания и гибели нейроны. ААТ к NMDAR являются одними из наиболее распространенных и клинически значимых аутоиммунных ААТ, обнаруженных в последние годы. Некоторыми авторами показано, что повышенное содержание ААТ к NMDAR вызывает повреждение нейронов головного мозга путем усиления процессов эксайтотоксичности, в первую очередь, за счет гиперстимуляции рецепторов к глутамату. С другой стороны, известно, что дофаминергическая дисфункция лежит в основе многообразной патологии головного мозга. Дофаминовые рецепторы 1-го и 2-го классов (DAR1 и DAR2) считаются наиболее изученными. Доказано, что высокое содержание ААТ к DAR2 вызывает мозговую дисфункцию, так как именно данный класс рецепторов к дофамину тесно связан с контролем поведения. В наших предыдущих работах было показано максимальное увеличение ААТ к NMDAR и DAR2 у детей с хроническим течением СД 1-го типа на фоне ДКА, по сравнению с детьми с ДКА на фоне впервые выявленной формы данного заболевания. Обнаруженное нами высокое содержание ААТ к рецепторам дофамина и глутамата было выявлено у детей и подростков на фоне длительного течения заболевания и частых госпитализаций с проявлениями ДКА. Цель исследования — провести анализ уровня ААТ к дофаминовым и NMDA рецепторам у детей в зависимости от клинической степени тяжести ДКА

Авторы:

Издание: Аллергология и иммунология
Год издания: 2023
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.44-46. Библ. 9 назв.
Просмотров: 22