Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ И РАННЕГО ВОЗРАСТА C ОСТРЫМ МИЕЛОИДНЫМ ЛЕЙКОЗОМ


Аннотация:

Дети первого года жизни представляют собой уникальную группу пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). Материалы и методы исследования: проанализированы характеристики 492 пациентов с вновь диагностированным ОМЛ в возрасте от 10 дней до 18 лет, получавших интенсивную химиотерапию по протоколам ОМЛ-ММ-2006 и OMЛ-MRD-2018 с апреля 2007 г. по апрель 2021 г. Анализ проведен раздельно для младенцев (<1 года; 58 пациентов, 12%), детей раннего возраста (от 1 до 3 лет; 99 пациентов, 20%) и детей 3—18 лет (335 пациентов, 68%). Результаты: младенческая группа характеризовалась большей частотой гипер-лейкоцито.за, экстрамедуллярного поражения, преобладанием монобластного/моноцитарного (63%) и мегакариобластного (24%) субвариантов и хромосомными аберрациями с вовлечением локуса llq23 (гена КMT2A) (53%). «CBF-лейкозы» практически не встречались у младенцев и частота их увеличивалась с возрастом. Активирующие мутации в гене FLT3 были крайне редки (2% vs 13,5% у пациентов >3 лет). Пациенты группы 1—3 лет по морфологическим и цитогенетическим характеристикам приближались к группе детей первого года жизни, но имели меньшую опухолевую массу и более высокие показатели выживаемости. Пятилетняя общая выживаемость младенцев оказалась статистически значимо ниже, чем у старших пациентов, — 52% против 67% (p<0,001), в первую очередь за счет высокой смертности до ремиссии вследствие осложнений, связанных с гиперлейкоцитозом. Заключение: учитывая уязвимость этой категории пациентов, обоснован их скорейший перевод в крупные медицинские учреждения с большим опытом и проведение этапа индукции ремиссии (в особенности циторедукции) в отделении реанимации.

Авторы:

Игнатова А.К.
Калинина И.И.
Венев Д.А.
Евсеев Д.А.
Салимова Т.Ю.
Садовская М.Н.
Горонкова О.В.
Сунцова Е.В.
Матвеев В.Е.
Петрова У.Н.
Антонова К.С.
Байдильдина Д.Д.
Воронин К.А.
Левин П.А.
Дубровина М.Э.
Конюхова Т.В.
Ольшанская Ю.В.
Зеркаленкова Е.А.
Гаськова М.В.
Попов А.М.
Кашпор С.А.
Масчан М.А.
Масчан А.А.

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.8-15. Библ. 16 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
flt3
vs
аберрации
активирующие
анализ
болезни
болеющие
большая
возраст
вследствие
выживаемости
высокий
гена
гиперлейкоцитоз
года
групп
детей
дети
диагностических
жизни
индукция
интенсивная
исследование
исследования
категории
клиническая
клинические
ключ
крайний
крупного
лейкоз
лет
лечения
лимфоцитарный
локус
материал
мегакариобластный
медицинская
метод
миелоидная
миелоидный
младенец
младенца
младенцев
младенческая
монобластный
моноцитарный
морфологическая
мутации
новорожденный
новорожденных
общая
онкология
опухолевая
осложнение
особенности
острая
острый
отделение
оценка
пациент
первая
перевод
показатели
пола
поражение
практическая
проведение
проведения
против
протоколы
процесса
раздельное
раннего
реанимация
редкие
результата
результатов
ремиссия
ретроспективные
связанные
скорая
скрининг
слова
смертности
старше
статистические
счет
терапия
учреждение
характер
характеристика
химиотерапия
хромосомный
цитогенетический
циторедукции
частота
экстрамедуллярный
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика