Современные возможности ранней диагностики болезни Альцгеймера у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

Аннотация:

В статье представлены данные о биомаркерах ранней диагностики болезни Альцгеймера (БА). Особое внимание уделено потенциальным нейровизуализационным и офтальмологическим маркерам, описаны такие методы ранней диагностики БА, как МРТ с постпроцессинговой обработкой данных и оценкой объемов структур головного мозга и толщины коры — МРТ-морфометрия, а также оптическая когерентная томография. Показана связь БА и первичной открытоугольной глаукомы, рассмотрен клинический случай БА у пациента с наличием первичной открытоугольной глаукомы. В настоящее время одной из значимых медико-социальных проблем является деменция, приводящая к инвалидизации пациентов. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире наблюдается тенденция к росту распространенности деменции. По оценкам экспертов, к 2050 г. общее число пациентов с деменцией составит 152 млн человек, в то время как в 2019 г. деменцией страдали только 55,2 млн, что еще больше подчеркивает актуальность данной проблемы. Наиболее частой причиной развития выраженных когнитивных нарушений (КН) является болезнь Альцгеймера (БА), которая составляет около 60—80% всех случаев деменции. Одна из основных теорий БА основана на амилоидной гипотезе, согласно которой детерминистическая цепочка событий ведет от отложения бета-амилоида (АВ), а затем тау-протеина, что приводит к нейродегенерации и развитию в клинической картине КН. Результаты длительных исследований показывают, что у большинства когнитивно здоровых лиц с повышенным уровнем АВ в головном мозге развивается клиническая картина БА в течение 10—15 лет. АР инициирует этот процесс, при этом первоначально слабовыраженное снижение когнитивных функций сопровождается множественными нейробиологическими процессами, включая тау-патологию, атрофию головного мозга. Отмечается период времени, в течение которого изменения биомаркеров БА заметно отличаются от таковых при здоровом старении, но КН еще не выявляются. К сожалению, большинству пациентов диагноз устанавливается на более поздних, симптоматических стадиях БА, в то время как в научном сообществе достигнут консенсус в отношении того, что модификация течения БА возможна только на ранних стадиях заболевания. В связи с этим особую важность приобретает ранняя диагностика.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.121-128. Библ. 30 назв.
Просмотров: 24