Поиск предикторов эффективности лечения ингибиторами CDK4/6 у пациенток с HR+HER2-метастатическим раком молочной железы

Аннотация:

Появившиеся в практике российского клинициста селективные ингибиторы CDK4/6 палбоциклиб и рибоциклиб изменили парадигму лечения больных с HR+HER2-PMX (РМЖ — рак молочной железы). Кандидатами для этой терапии могут стать в том числе больные, которым ранее рекомендовалась химиотерапия по поводу большой распространенности заболевания и пациентки с угрозой висцерального криза. Управляемый профиль безопасности является значимым аргументом в пользу выбора тактики применения ингибиторов CDK4/6. Цель исследования. Выявление потенциальных предикторов эффективности терапии ингибиторами CDK4/6 в реальной клинической практике. Материал и методы. Ретроспективно исследована база данных, включающая 170 пациенток с метастатическим HR+HER2-РМЖ, получавших лечение палбоциклибом и рибоциклибом в сочетании с эндокринотерапией в любой линии с 2019 по июнь 2020 г. в пяти онкологических диспансерах Сибири и Дальнего Востока. Исследовались влияние лейкопении и других факторов на продолжительность комбинированной эндокринотерапии, а также зависимость прогрессирования заболевания от выраженности нежелательных явлений. Конечной точкой была оценка длительности терапии ингибиторами CDK4/6 в зависимости от исследуемых факторов. Расчеты проводили с использованием критерия Колмогорова—Смирнова, коэффициента корреляции Спирмена, критерия Манна—Уитни, критерия хи2 Пирсона. Время до прогрессирования оценивали методом Каплана—Мейера. Результаты. В группе пациенток с регистрируемой на фоне лечения палбоциклибом или рибоциклибом степенью лейкопении от менее 1 тыс. до 2,9 тыс. клеток на 1 мкл (кл/мкл) медиана времени до прогрессирования составила 35 мес по сравнению с группой пациенток, у которых не отмечалось лейкопении или фиксировался уровень лейкоцитов не менее 3 тыс. кл/мкл, медиана времени без прогрессирования составила 24 мес. Заключение. Степень лейкопении от менее 1 тыс. до 2,9 тыс. кл/мкл потенциально может быть фактором большей продолжительности и маркером эффективности терапии ингибиторами CDK4/6 при лечении метастатического НR+НЕR2-РМЖ.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.34-41. Библ. 19 назв.
Просмотров: 16