ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ ОПТИМИЗАЦИИ ПЕРЕВОДА РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА ИЗ ДЕТСКОЙ ВО ВЗРОСЛУЮ СЛУЖБУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация:

Перевод реципиентов почечного трансплантата из детской во взрослую службу здравоохранения должен представлять спланированный процесс, поскольку сопряжен с различными рисками, вплоть до потери пересаженного органа и смерти пациента. Наиболее критичным возрастом развития неблагоприятных событий является период 17-24 года. Это обусловлено особенностями созревания головного мозга подростков, наличием тяжелого почечного заболевания и необходимостью постоянного приема лекарственных средств. В этом возрасте пациенты испытывают давление со стороны сверстников, озабочены своим внешним видом, развитием личности, стремлениями и мечтами о будущем, что может не осуществиться на фоне длительного хронического заболевания и привести к низкой самооценке, депрессии и гневу. Результатом этих психоэмоциональных переживаний может быть несоблюдение режима приема иммуносупрессивных препаратов с развитием отторжения и даже потери почечного трансплантата. Процесс перевода в идеале должен занимать несколько лет и начинаться рано, обычно в возрасте от 12 до 14 лет. Перевод должен осуществляться не только после наступления определенного возраста, но и на основании имеющихся навыков и готовности пациента. Пациент должен оставаться в педиатрической службе при развитии тяжелых осложнений (отторжение, инфекции) до их излечения и не менее 1 года после трансплантации, даже если на этот период приходится возраст перехода во взрослую службу. После оценки готовности к переходу должен быть составлен структурированный план, требующий объединения медицинских, образовательных, поведенческих и социальных стратегий как во время, так и после него. Создание переходных клиник или выделение должности координатора позволяют контролировать процесс перехода и минимизировать возможные риски и негативные последствия. Разработка и внедрение программ по переходу реципиентов почечного трансплантата во взрослую службу направлены на увеличение выживаемости почечного трансплантата и пациентов, улучшение качества их жизни.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.21-28. Библ. 78 назв.
Просмотров: 12