РОЛЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В РАЗВИТИИ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

Аннотация:

Бессимптомная гиперурикемия часто наблюдается у пациентов с заболеваниями почек. Значительное число эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что повышенный уровень мочевой кислоты играет причинную роль в развитии и прогрессировании заболеваний почек. Но является ли гиперурикемия просто результатом снижения почечной экскреции мочевой кислоты или способствует прогрессированию болезни почек, остается спорным вопросом. За последние два десятилетия многочисленные экспериментальные исследования расширили знания о биологическом воздействии мочевой кислоты за пределы ее роли в развитии подагры. В частности, мочевая кислота индуцирует активизацию иммунной системы и влияет не только на клетки тканей почек, но и на эндотелиальные клетки. Все это привело к представлению мочевой кислоты как потенциального и модифицирующего фактора риска болезни почек. В данном обзоре рассматривается влияние мочевой кислоты на иммунную систему и далее на почечную ткань при воспалении. Мочевая кислота (МК) является конечным продуктом распада пуринов у человека. Уровень МК у человека намного выше по сравнению с другими млекопитающими (2,0 мг/дл - млекопитающие, 6,0 мг/дл и выше - у человека), что связано с отсутствием аллантоина, потеря которого у человека может быть результатом эволюции, поскольку МК является мощным антиоксидантом (до 60% антиоксидантной способности плазмы человека). МК оказывает антиоксидантное действие, инактивируя свободные радикалы и хелатируя ионы металла при таких нейродегенеративных заболеваний, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Высокая скорость метаболизма человеческого мозга делает его уязвимым к окислительному стрессу (ОС), что потенциально предполагает, что человеческий организм готов «платить премию» за мощный эндогенный антиоксидант. Эта выгодная особенность МК ограничивается тем, что она действует как антиоксидант только в гидрофильной среде биологических жидкостей, особенно в присутствии аскорбиновой кислоты. Однако в современном обществе повышенный уровень МК, по-видимому, является невыгодным наследством. С тех пор как Гаррод обнаружил, что гиперурикемия (ГУ) является причиной подагры в XIX веке, пагубное воздействие МК на развитие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и заболеваний почек также постоянно подтверждается. Поскольку ГУ у людей без подагры не вызывает никаких симптомов, бессимптомная ГУ не привлекала большого внимания медицинского сообщества в течение нескольких десятилетий. Такая асимптомная ГУ часто наблюдается у пациентов с ухудшением функции почек и считается просто результатом снижения почечного клиренса.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.39-46. Библ. 51 назв.
Просмотров: 17