РОЛЬ ИНТЕРЛЕЙКИНА-6 В ПАТОГЕНЕЗЕ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ

Аннотация:

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) часто развивается у пациентов, получающих длительное лечение программным гемодиализом (ГД). Основными ее причинами являются снижение потребления основных нутриентов, увеличение их потерь, нарушения, свойственные самой терминальной почечной недостаточности (в том числе, хроническое воспаление), а также влияние факторов, связанных с процедурой ГД. ЦЕЛЬ: уточнить роль интерлейкина-6 (IL-6 ) в патогенезе БЭН у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 645 пациентов, получающих лечение ГД, среди них 300 мужчин и 345 женщин в возрасте 56,8±12,8 года, длительность заместительной почечной терапии 8,4±5,3 года. Оценку нутриционного статуса проводили в соответствии с рекомендациями International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM). Определение уровня IL-6 в сыворотке крови проводилось посредством трехстадийного «сэндвич»-варианта твердофазного иммуноферментного анализа с применением моно- и поликлональных антител к IL-6 с использованием коммерческого набора «Интерлейкин-6-ИФА-БЕСТ» фирмы «Вектор-Бест», Россия, в соответствии с инструкцией производителя. Референсные значения для IL-6: 0-7 пг/мл. РЕЗУЛЬТАТЫ. Распространённость БЭН составила 24,9% (160 пациентов). Средняя концентрация IL-6 у пациентов без признаков БЭН составила 6,47±2,64 пг/мл, а у пациентов с БЭН - 23,20±10,40 пг/мл, р<0,001. При повышенным уровнем IL-6 выявляли статистически значимо более низкие уровни общего белка, альбумина, преальбумина, общего холестерина, трансферрина и числа лимфоцитов крови. Также для пациентов с повышенным уровнем IL-6 были характерны статистически значимо более низкие значения индекса массы тела, массы скелетной мускулатуры, индекса массы скелетной мускулатуры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты проведённого исследования свидетельствуют о том, что широкая распространенность БЭН у пациентов, получающих лечение программным ГД, тесно взаимосвязана с нарушением баланса системы про- и противовоспалительных цитокинов. Увеличение длительности заместительной почечной терапии сопровождается повышением уровня IL-6 в сыворотке крови. Следовательно, данный цитокин можно рассматривать как терапевтическую мишень профилактики и лечения саркопении у диализных пациентов.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.57-65. Библ. 33 назв.
Просмотров: 11