РОЛЬ СТРЕССОВЫХ РЕАКЦИЙ В ГЕНЕЗЕ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ИНФЕКЦИЯХ МОЧЕВОГО ТРАКТА У НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Аннотация:

Экстрагенитальные заболевания, включая рецидивирующие инфекции мочевых путей, оказывают неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье детей и подростков. В структуре гинекологической заболеваемости несовершеннолетних, страдающих рекуррентными инфекциями мочевых путей (ИМП), преобладают вагиниты и нарушения менструального цикла, включая первичную олигоменорею. ЦЕЛЬ: изучить роль стрессовых реакций в генезе различных вариантов нарушений менструального цикла у несовершеннолетних страдающих рекуррентными ИМП для усовершенствования диспансерного ведения данной когорты пациенток. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проспективное исследование проведено у 98 девушек-подростков в возрасте от 16 до 18 лет. С учетом характера клинического течения ИМП все обследуемые были разделены на 3 группы: 1-я группа (п=41) - пациентки с ИМП; 2-я группа (п=27) - пациентки с частыми рецидивами ИМП (более 3 раз в год, рИМП); 3-я группа (п=30) - несовершеннолетние, 1-, 2-я группы здоровья с отсутствием эпизода ИПМ. Проведены специализированное гинекологическое исследование, тесты функциональной диагностики, ультразвуковое исследование метки и яичников, определение кортизола, норадреналина, адреналина методом иммуноферментного анализа. Статистический анализ выполнен с использованием программы «SPSS Statistics 17,0 for Windows». РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациенток с частыми рецидивами ИМП отмечалась ановуляция. Обильные и длительные менструации, маточные кровотечения и первичная олигоменорея отмечались только у пациенток с рекуррентными ИМП. В данной когорте воспалительные гинекологические заболевания принимают хроническое течение. У пациенток с часто рецидивирующим течением ИМП нередко выявлялись синдром поликистозных яичников (40,7%) и хронический сальпингоофорит (44.4%). у пациенток, страдающих ИМП, в отличие от данных группы сравнения, отмечались существенные нарушения характера адаптационных реакций, причем изменения антистрессорных реакций и их уровни отличались в зависимости от варианта течения микробно-воспалительного процесса. У пациенток с редкими рецидивами ИМП превалировали антистрессорные реакции высокого уровня реактивности, однако, имели место реакции спокойной и повышенной активации, тренировки, которые проходили на низких уровнях реактивности. У пациенток с рекуррентным течением ИМП отмечались неблагоприятные адаптационные реакции, в том числе, реакция стресса (в 40,7% случаев). Реакция стресса отсутствовала у пациенток с редкими рецидивами ИМП с овуляторными циклами и имела место у пациенток на фоне ановуляции (28,5 и 9,5% соответственно). У пациенток с рекуррентными ИМП отмечалось повышение концентрации кортизола, адреналина и снижение уровня норадреналина. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявлены адаптационно-компенсаторные расстройства практически у каждой пациентки с рецидивирующим течением ИМП. Учитывая, что особенно патогенен стресс во время пубертата, когда происходит гормональная и психофизиологическая перестройка организма, профилактику и комплексную терапию микробно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у этой категории больных следует провести с учетом становления репродуктивной функции и выраженности реакций адаптации.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.85-90. Библ. 14 назв.
Просмотров: 15