ЭКСКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ РАДИОЧАСТОТНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ ПОЧЕК В УСЛОВИЯХ ТРЕХЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ

Аннотация:

Серьезной проблемой в клинической практике является наличие резистентной к терапии артериальной гипертензии (РАГ). Для лечения этой категории пациентов определена возможность использования метода катетерной радиочастотной симпатической денервации (РДН) почечных артерий в рамках регистров клинических исследований. Одним из важнейших критериев оценки эффективности является состояние экскреторной функции почек после проведения процедуры. ЦЕЛЬ: изучить влияние операции РДН на состояние экскреторной функции почек через 3 года наблюдения. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Наличие РАГ устанавливали при исключении вторичных причин АГ. В исследование включены 40 пациентов (20 мужчин и 20 женщин), средний возраст 55,5±7,2 года, со средним уровнем офисного систолического АД(САД) - 180±26,1 мм рт.ст., диастолического АД(ДАД) - 107,4±13,9 мм рт.ст. Исходно и через 3 года оценивали параметры суточного мониторирования артериального давления (СМАД), а также экскреторную функция почек: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD и уровень суточной экскреции альбумина с мочой (СЭА). РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 3 года, по данным СМАД, отмечалось значимое снижение уровня среднесуточного САД (исходно 161,1±16,9 и через 3 года 155,4+20,8 мм рт.ст.; р=0,024) и ДАД (95,6+11,8 и 90,2±12,4 мм рт.ст.; р=0,002). Показатели функционального состояния почек выявили разнонаправленные изменения. Повысился уровень креатинина сыворотки крови: исходно 69,5±16,4 мкмоль/л и через 3 года - 78,7+19,5 мкмоль/л; р<0,0001) и, соответственно, снизилась СКФ (98,2±18,7 мл/мин и 85,1±17,9 мл/мин; р<0,0001) при снижении уровня суточной экскреции альбумина в моче (30,4 [14,6; 52,9] мг/сут и 14,1 [11,9; 42,4] мг/сут соответственно; р=0,03). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные свидетельствуют о наличии значимого антигипертензивного эффекта, безопасности процедуры для почек. Однако, учитывая разнонаправленный характер изменений, состояние функции почек после процедуры РДН требует дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.91-97. Библ. 14 назв.
Просмотров: 12