Способы закрытия операционной раны при распространенном перитоните

Аннотация:

В настоящее время летальность при распространенном перитоните остается высокой, достигая 15—20%, а при развитии септического шока возрастает до 70—80%. Хирурги активно обсуждают выбор способа завершения операции при распространенном перитоните, исходя из интраоперационных находок и тяжести состояния больного. В работе представлены результаты исследований и мнения отечественных и зарубежных хирургов о методах завершения лапаротомии. Показано, что общепризнанные критерии выбора способа завершения лапаротомии при вторичном распространенном перитоните пока не разработаны, а показания к каждому из них и их клиническая эффективность нуждаются в проведении дополнительных исследований. Вторичный распространенный перитонит (РП) наряду с кровотечением — вечная и пока что трудноразрешимая проблема неотложной абдоминальной хирургии. Прогресс анестезиолого-реанимационного обеспечения и совершенствование методов клинической медицины не намного снизили летальность при этом осложнении острых хирургических заболеваний и травмы: летальность достигает 15—20%, а при развитии септического шока (СШ) возрастает до 70—80%. Одной из наиболее активно обсуждаемых проблем лечения больных РП является выбор способа завершения операции, исходя из интраоперационных находок и тяжести состояния больного. При этом выбор тактики зачастую основан на предпочтениях оперирующего хирурга, его практическом опыте и местных рекомендациях и не имеет объективных ориентиров. Для закрытия операционной раны у больных РП используют или глухой шов после дренирования брюшной полости, или многочисленные методики пролонгированной санации брюшной полости в послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 7.-С.66-71. Библ. 47 назв.
Просмотров: 12