Случаи первых пациентов на таргетной терапии вторично-прогрессирующего рассеянного склероза в России

Аннотация:

СИПОНИМОД (Кайендра) - модулятор сфингозин-1-фосфатных рецепторов 1 и 5-го типа (S1P1.5), первый таргетный препарат для лечения пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом как при наличии обострений и/или активности на магнитно-резонансной томографии, так и без обострений. Препарат зарегистрирован в России в конце декабря 2020 г. Эффективность сипонимода подтверждена в крупном рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании III фазы EXPAND. В данной статье приведены 3 клинических случая пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом из практики специалистов Новосибирского центра рассеянного cклероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы с анализом вопросов отбора для назначения сипонимода и оценкой эффективности терапии. Рассеянный склероз (PC) - хроническое воспалительное иммунноопосредованное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), характеризующееся демиелинизацией и нейродегенерацией с несколькими типами течения и полиморфными клиническими проявлениями. Заболевание чаще всего развивается у молодых (в среднем в 30 лет), активных пациентов работоспособного возраста и при отсутствии адекватной патогенетической терапии ведет к ранней инвалидизации. Примерно у 85% пациентов заболевание начинается с ремиттирующего типа течения PC (РРС), однако в течение 10 лет более чем у 1/2 пациентов без лечения развивается вторично-прогрессирующий PC (ВПРС), в течение 25 лет - у 90% пациентов. Смена типа течения на ВПРС характеризуется уменьшением частоты обострений, которые происходят преимущественно в первые 5 лет после начала прогрессирования, и возможным снижением частоты появления на магнитно-резонансной томографии (МРТ) новых контрастных очагов, однако обострения, возникающие после начала прогрессирования, оказывают значительное влияние на увеличение инвалидизации пациентов с ВПРС. При этом длительность жизни пациентов с РРС и впоследствии с ВПРС достигает 70-80 лет в настоящее время, что с учетом нарастающей инвалидизации ведет к меньшему проценту работающих и социально активных пациентов с ВПРС трудоспособного возраста. Несмотря на высокую медицинскую и социальную значимость эффективного лечения пациентов с ВПРС, список препаратов, зарегистрированных в Российской Федерации, для этой группы пациентов оставался очень незначительным, что не позволяло добиться замедления прогрессирования заболевания у значительного числа пациентов с ВПРС. Однако в конце декабря 2020 г. этот список расширился, в России зарегистрирован первый таргетный препарат для лечения пациентов с ВПРС - сипонимод (Кайендра), в 2021 г. включен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.95-100. Библ. 21 назв.
Просмотров: 27