Особенности родов у женщин с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на фоне ВИЧ-инфекции

Аннотация:

Распространение возбудителей ВИЧ-инфекции и COVID-19 остается одной из глобальных проблем мирового здравоохранения. Осложнения данных заболеваний, влияющие на беременность и роды у женщин, а также перинатальное состояние детей могут внести существенный вклад в ухудшение демографической ситуации в стране. По данным зарубежной и отечественной литературы можно оценить влияние каждого отдельно взятого возбудителя инфекции на состояние беременной и плода. Однако исследований ассоциативной или антагонистической форм симбиоза этих возбудителей и их совместного влияния на течение беременности, роды и состояние новорожденного в научной литературе не найдено. Цель исследования — провести анализ исходов родов у женщин с COVID-19 на фоне ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Произведен ретроспективный анализ историй родов 63 женщин, родоразрешенных в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина в период с апреля 2020 г. по март 2022 г. Среди них было 26 историй родов женщин с ВИЧ-инфекцией, болеющих COVID-19, и 37 историй родов женщин с ВИЧ-инфекцией. Произведена оценка тяжести течения COVID-19 у беременных с ВИЧ-инфекцией, родов, осложнений во время родового акта и состояния новорожденных. Результаты. Группы не различались по продолжительности родов, частоте аномалий родовой деятельности, объему кровопотери во время родоразрешения, частоте осложнений в послеродовом периоде и оценке состояния новорожденного через 1 и 5 мин после рождения по шкале Апгар. Продолжительность безводного промежутка была достоверно больше у женщин с ВИЧ-инфекцией, не болеющих COVID-19. Частота кесарева сечения была достоверно выше у беременных с ВИЧ-инфекцией, болеющих COVID-19. По данным патоморфологического исследования плацент, в группе женщин с ВИЧ-инфекцией и COVID-19 достоверно чаще выявляли воспалительные изменения в плаценте и признаки, характерные для вирусной инфекции. Заключение. Наличие COVID-19 влияет на течение родов у пациенток с ВИЧ-инфекцией. Однако частота кесарева сечения в группе пациенток с ВИЧ-инфекцией и COVID-19 была достоверно выше в связи с акушерскими причинами и не была связана с тяжестью состояния матери и внутриутробным состоянием плода, обусловленными инфекционным процессом. Воспалительные изменения в плаценте, как и наличие признаков вирусной инфекции, чаще встречаются у пациенток с COVID-19 на фоне ВИЧ-инфекции. Эти данные позволяют предположить, что сочетанное течение данных заболеваний может оказывать большее негативное влияние на плод, чем ВИЧ-инфекция без сопутствующей COVID-19.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.19-29. Библ. 30 назв.
Просмотров: 17