Рецидивы генитального эндометриоза: факторы риска, возможная стратегия профилактики

Аннотация:

Эндометриоз — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний женщин репродуктивного возраста, характеризующееся рецидивирующим течением. В литературных источниках частота рецидивов крайне вариабельна. В представленном обзоре описаны клинические симптомы, формы эндометриоза, лабораторные показатели, варианты гормональной терапии, а также особенности оперативного вмешательства, связанные с риском рецидива заболевания. Целью обзора стали анализ и обобщение современных литературных данных об определении рецидива эндометриоза, факторах риска его развития и стратегии его профилактики. Несмотря на успехи в изучении различных механизмов развития эндометриоза и применение комбинированного лечения сохраняется высокая частота рецидивирования, что подчеркивает необходимость разработки новых методов ранней диагностики и лечения с учетом группы риска и персонифицированного подхода. По определению эндометриоз представляет собой наличие ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию, вне полости матки. Его считают доброкачественным заболеванием с хроническим, прогрессирующим или рецидивирующим течением, а также снижением качества жизни женщины с потребностью в назначении длительного, эффективного и безопасного лечения. Трудности диагностирования эндометриоза заключаются в необходимости правильной и своевременной оценки клинических симптомов, а также интраоперационного и гистологического подтверждения заболевания. Точная распространенность эндометриоза в общей популяции неизвестна и, по данным разных исследований, варьирует от 0,7 до 15 %. A. Horne и соавт. сообщают о возможной тенденции к снижению зарегистрированной распространенности заболевания за последние 30 лет, что может быть связано с отказом от диагностики во время лапароскопии и более частым эмпирическим лечением симптомов. Однако большинство исследователей отмечают неуклонный рост заболеваемости эндометриозом, особенно его распространенными формами. По данным ряда работ, эндометриозом страдают около 10% женщин репродуктивного возраста, то есть примерно 200 млн женщин в мире. Не существует единого мнения, что означает термин «рецидив эндометриоза». По данным литературных источников, рецидивом эндометриоза считают возобновление разнообразных проявлений болевого синдрома, таких как дисменорея, диспареуния или тазовая боль, и патологические эндометриоз-ассоциированные изменения при клиническом обследовании, включая спаечный процесс в малом тазу и болезненные инфильтраты, а также инструментальное подтверждение наличия рецидивирующих очагов эндометриоза, обнаружение очагов во время операции или повторное повышение уровня ракового антигена 125 после операции.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.95-103. Библ. 28 назв.
Просмотров: 17