Использование комбинированных гормональных контрацептивов у женщин с миомой матки: мнения практикующих врачей

Аннотация:

Миому матки все чаще диагностируют у пациенток в репродуктивном возрасте. Комбинированные гормональные контрацептивы обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности, а также способствуют уменьшению/нивелированию различных клинических проявлений миомы матки. Однако в практической деятельности у акушеров-гинекологов существуют «барьеры» для назначения комбинированных гормональных контрацептивов пациенткам с миомой матки. Цель исследования — изучить особенности клинического подхода акушеров-гинекологов к ведению пациенток с миомой матки, заинтересованных в комбинированной гормональной контрацепции. Материалы и методы. Применен метод добровольного анонимного анкетирования 366 акушеров-гинекологов. Стаж работы у 62,1% (n=227) врачей составил 10 лет и более. Анкета включала вопросы о различных аспектах применения комбинированных гормональных контрацептивов у женщин с миомой матки. Результаты. Только каждый второй (47,5 %; n=174) акушер-гинеколог верно относит миому матки к 1-й категории приемлемости для приема комбинированных гормональных контрацептивов. Наличие бессимптомного субмукозного миоматозного узла (типов 1-2 по FIGO) или дисменореи у женщин с миомой матки 29,0%(n=106) и 5,7%(n=1) акушеров-гинекологов соответственно рассматривают как противопоказание к использованию комбинированных гормональных контрацептивов. Каждый девятый участник анкетирования (11,4%; n=42) полагает, что наличие миомы матки ограничивает длительность применения комбинированных гормональных контрацептивов с целью контрацепции до 1-5 лет. Почти половина (45,6%; n=167) опрошенных считают, что комбинированные гормональные контрацептивы оказывают различное влияние на миому матки (вызывают регресс/рост миоматозных узлов, увеличивают риск возникновения новых миоматозных узлов). Больше половины (53,3%; n=195) респондентов не информированы о снижении риска развития миомы матки при использовании комбинированных гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более. Заключение. В проанализированной когорте опытных акушеров-гинекологов выявлены «барьеры» для назначения комбинированных гормональных контрацептивов с целью контрацепции женщинам с миомой матки: неполная информированность о критериях приемлемости таких контрацептивов, недостаточная осведомленность об отсутствии их влияния на размеры существующих миоматозных узлов и снижении риска развития миомы матки при использовании препаратов данной группы в течение 5 лет и более.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.105-112. Библ. 16 назв.
Просмотров: 17