Перспективные подходы к лечению катаракты на фоне первичной открытоугольной глаукомы

Аннотация:

Цель. Оценка двухэтапного подхода к хирургическому лечению больных с осложненной катарактой и первичной открытоугольной глаукомой на основе микроимпульсной циклофотокоагуляции (мЦФК) и факоэмульсификации. Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 34 больных с осложненной катарактой и первичной открытоугольной глаукомой с некомпенсированным внутриглазным давлением (ВГД). Выбрана более безопасная последовательная хирургия: на первом этапе проведение мЦФК, на втором - факоэмульсификация катаракты. Результаты. После мЦФК гипотензивный эффект достигнуту всех 34 больных: ВГД при развитой стадии глаукомы составило 14,6+1.4 мм рт.ст., при далеко зашедшей - 157+2,0 мм рт.ст. через 1 месяц после операции. Проведение второго этапа - факоэмульсификации катаракты через 2-4 недели после мЦФК позволило избежать реактивной гипертензии и достичь высоких функциональных результатов. ВГД с первого дня составило 13,8+1,0 мм рт.ст. при развитой и 14,9+3,1 мм рт.ст. при далеко зашедшей стадии глаукомы и оставалось компенсированным в течение 3 месяцев после операции. Острота зрения через 3 месяца составила в среднем 0,85+0,05 у больных с развитой и 0,73±0,05 с далеко зашедшей стадией глаукомы. Противовоспалительная терапия на основе 0,1% раствора фторметолона ацетата с учетом минимального влияния на ВГД оперированного глаза показала перспективные преимущества перед другими глюкокортикостероидами для пациентов с глаукомой и осложненной катарактой. Заключение. Последовательная хирургия с мЦФК на первом этапе и факоэмульсификация на фоне стабилизированного ВГД на втором этапе характеризуется высокими функциональными результатами и минимальным риском осложнений у пациентов с коморбидной патологией. Противовоспалительная профилактика на основе 0,1% раствора фторметолона ацетата с учетом минимального влияния на ВГД оперированного глаза имеет перспективные преимущества для коморбидных пациентов с глаукомой и осложненной катарактой.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.13-18. Библ. 19 назв.
Просмотров: 12