Ультразвуковая эндоназальная дакриоцисториностомия в лечении рецидивирующего дакриоцистита новорожденного

Аннотация:

Цель. Оценка ранних и отдаленных, функциональных и анатомических результатов хирургического лечения детей с обструкцией слезоотводящих путей (СОП) методом эндоназальной дакриоцисториностомии (ЭДЦР) с применением ультразвукового диссектора костной ткани для формирования носослезного соустья. Материал и методы. Проведено хирургическое лечение рецидивирующего дакриоцистита новорожденного (ДН) после неоднократных безуспешных «слепых» зондирований СОП у детей с непроходимостью носослезного протока, в том числе вследствие врожденной атрезии носослезного канала. Этап формирования костного «окна» носослезного соустья в ходе эндоскопической ЭДЦР производили с применением пьезоэлектрического ультразвукового диссектора SONOCA 185. Всего прооперировано 14 детей в возрасте от 3 до 11 лет (средний возраст 6 лет): 8 девочек и 6 мальчиков. Срок наблюдения - 6 месяцев. Результаты. Анализ результатов показал, что у всех детей было сформировано адекватное носослезное соустье без эпизодов выраженного кровотечения как интраоперационно, так и в раннем послеоперационном периоде. Ни в одном случае не возникало разрушения обнаженной медиальной стенки слезного мешка с выходом инфекционного содержимого в носовую полость. Функциональный успех был отмечен в 92,8% (13/14) случаев. В 7,2% (1/14) случаев наблюдалось образование послеоперационной гранулемы слизистой в области риностомы, частично препятствующей слезоотведению. Выводы. Контролируемый низкотемпературный процесс ультразвуковой диссекции костей носа в ходе ЭДЦР у детей позволяет сформировать адекватное костное «окно» и, как следствие, полноценное носослезное соустье в узких носовых ходах, значительно облегчает и ускоряет хирургическую процедуру, способствует лучшему заживлению мягких тканей в более короткие сроки.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.36-42. Библ. 31 назв.
Просмотров: 14