Метод подвешивания при птозе верхнего века тяжелой степени: преимущества техники скользящей восьмерки

Аннотация:

Подвешивающий тип операций применяется у пациентов с птозом верхнего века тяжелой степени. Несмотря на длительную историю операции и множество ее модификаций, ни одна из них не дает пожизненного результата. Применение прорастающих собственными тканями подвесок увеличивает хирургическую травму во время их удаления или укорочения длины при коррекции или обнажении. Таким образом, актуальной задачей остается выбор способа «подвешивания», который был бы одновременно простым в исполнении, обладал высоким эстетическим результатом и минимизировал хирургическую травму при необходимости повторных вмешательств. Цель. Оценить эффективность, простоту исполнения и надежность подвешивающей операции с использованием модифицированного метода скользящей восьмерки полипропиленовой нитью у пациентов с птозом верхнего века тяжелой степени. Материал и методы. Ретроспективное исследование, включающее 84 пациентов (110 век) с птозом верхнего века. Всем пациентам для устранения птоза верхних век была выполнена подвешивающая операция закрытым способом с использованием полипропиленовой нити 4/0. Нити проводили в толще век и над бровью через предварительно выполненные проколы (закрытым методом). Пациенты были разделены на 3 группы: в 1-й группе (25 человек) проводили одну нить в виде пятиу гольника, во 2-й группе (28 человек) - две полипропиленовые нити проводили в виде двух прямоугольников, в 3-й группе (31 человек) нить проводили по предложенной методике скользящей восьмерки. Результаты. В 1-й группе в 5 случаях сформировался неровный контур верхнего века и пальпебральной складки в виде «домика», в 2 случаях диагностировали рецидив птоза. Во 2-й группе в 4 случаях сформировался неровный контур верхнего века и пальпебральной складки, рецидив птоза также развился у 2 пациентов. В 3-й группе мы не отметили деформации контура верхнего века и пальпебральной складки. В 2 случаях был диагностирован рецидив птоза. Время операции в 1-й группе пациентов составило 30,21+5,048 мин, во 2-й группе - 32,97+3,68 мин, в 3-й -26,5+3,03 мин. Длительность операции статистически значимо была различной между 1-й и 3-й группами и 2-й и 3-й группами. Заключение. Хирургическое лечение птоза верхнего века тяжелой степени методом скользящей восьмерки в нашем исследовании показало свою эффективность, простоту исполнения и надежность. Эта элегантная методика позволяет минимизировать послеоперационные осложнения в виде асимметрии положения верхнего века, легко выполнима, практически не оставляет рубцов и может быть повторно проведена без значительной хирургической травмы.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.70-78. Библ. 19 назв.
Просмотров: 12