ПРИМЕНЕНИЕ ФЕЗОТЕРОДИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АВТОНОМНОЙ ДИСРЕФЛЕКСИИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОГЕННОЙ ДЕТРУЗОРНОЙ ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ, ВОЗНИКШЕЙ ПОСЛЕ ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА

Аннотация:

Цель: оценить эффективность фезотеродина в профилактике автономной дисрефлексии (АвтД) у пациентов с нейрогенной детрузорной гиперактивностью. Материалы и методы. В исследование вошли 53 пациента с нейрогенной детрузорной гиперактивностью, сформировавшейся на фоне травмы спинного мозга (ТСМ) и АвтД. Пациенты основной группы (п=33) в качестве лечения получали фезотеродин 4 мг в сутки в течение 12 нед. Пациенты контрольной группы (п=20) находились под наблюдением также в течение 12 нед. без специфического лечения. Оценка состояния пациентов в динамике основывалась на результатах опросников ADFSCI и NBSS, суточном мониторировании АД с заполнением дневника самонаблюдения, цистометрии с одновременным мониторингом АД и ЧСС. Результаты. Пациенты основной группы демонстрировали статистически значимое снижение эпизодов и выраженности автономной дисрефлексии по опроснику ADFSCI и улучшение качества жизни по опроснику NBSS по сравнению с пациентами контрольной группы (р<0,001). Также в основной группе снижались количество эпизодов АвтД и показатели систолического артериального давления (САД) по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД). При проведении цистометрии с одновременным мониторингом АД и ЧСС после курса лечения максимальная емкость мочевого пузыря и комплаенс мочевого пузыря статистически значимо увеличились (р<0,001), а показатели максимального детрузорного давления и САД при достижении цистометрической емкости статистически значимо снизились (р<0,001) по сравнению с показателями контрольной группы. Заключение. Прием фезотеродина в дозировке 4 мг на протяжение 12 нед. снизил выраженность симптомов автономной дисрефлексии у пациентов с ТСМ и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (НДМП), что выражалось в стабилизации показателей АД по данным СМАД и уменьшении количества эпизодов АвтД, значимом улучшении качества жизни. Прием фезотеродина привел к достоверному улучшению уродинамических параметров при цистометрии в виде снижения детрузорного давления и увеличения цистометрической емкости. Полученные данные указывают на возможность применения фезоридина для профилактики АвтД у пациентов с НДМП после травмы спинного мозга.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.47-51. Библ. 18 назв.
Просмотров: 13