Клиническое и прогностическое значение фибронектина плазмы крови и циркулирующих иммунных комплексов при вирусных менингитах у детей

Аннотация:

Цель: установить клиническое и прогностическое значение фибронектина (ФН) и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) крови при вирусных менингитах у детей в зависимости от периода, степени тяжести, течения и исхода болезни. Материал и методы: У 167 детей с вирусными менингитами различной этиологии определяли концентрацию фибронектина плазмы крови и общее количество ЦИК методом иммуноферментного анализа. Этиология менингита подтверждалась положительными результатами ПЦР-реакции и ИФА. Биологическим материалом для исследования являлись: спинномозговая жидкость и/или кровь. Результаты: В остром периоде вирусного менингита средней тяжести концентрация фибронектина снижалась и находилась в интервале от 57,9±3,6 до 89,4±2,5 мкг/мл, в зависимости от этиологического фактора болезни, при показателе группы контроля — 101,0±2,14 мкг/мл, а показатели ЦИК увеличивались до 6,3±0,4 — 7,8±0,6 ЕД/мл и превышали показатель группы контроля — 2,75±0,24 ЕД/мл в 2,3-2,8 раза. В периоде реконвалесценции показатели фибронектина увеличивались и не имели статистически значимых различий с показателем группы контроля, за исключением герпесвирусных менингоэнцефалитов, при которых показатель фибронектина был ниже показателя группы контроля в 1,3 раза, а показатель ЦИК превышал его в 1,4-2,2 раза. Концентрация фибронектина в остром периоде тяжелых форм вирусного менингита снижалась в 1,2—2 раза, а показатели ЦИК увеличивались в 4-6 раз, по сравнению с показателем группы контроля. В периоде реконвалесценции показатели фибронектина увеличивались до 89,4±4,5 мкг/мл, за исключением герпесвирусных менингоэнцефалитов, при которых концентрация фибронектина была 44,7 ±1,5 мкг/мл, что ниже показателя группы контроля в 2,2 раза. При затяжном течении вирусного менингита концентрация фибронектина в периоде реконвалесценции составляла 45,8±4,3 мкг/мл, а показатель ЦИК — 2,7±0,5 ЕД/мл (г=0,879 Р<0,001). У больных с летальным исходом показатель фибронектина снижался до 9,75±0,24 мкг/мл, а ЦИК повышался до 30,7±2,16 ЕД/мл (г=0,975; Р<0,001). Выводы. Установленные параметры фибронектина и ЦИК при вирусных менингитах у детей могут являться дополнительными прогностическими критериями возможного характера течения и исхода менингита.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.18-22. Библ. 14 назв.
Просмотров: 17