Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Правожелудочковая дисфункция в качестве предиктора осложнений в кардиохирургии левых пороков сердца


Аннотация:

Цель. Анализ функциональных возможностей правого желудочка (ПЖ) в когорте гетерогенных кардиохирургических пациентов с вальвулопатией левых камер сердца и определение вклада признаков ПЖ дисфункции в осложненный послеоперационный период по данным эхокардиографии. Проводилось одноцентровое проспективное исследование пациентов с пороками левых камер сердца, оперированных в 2022г. Возраст варьировал от 20 до 81 года (медиана 58 лет). Исследование проводилось на системе PHILIPS EPIQ CVx с использованием датчика Х5-1. В результате для оценки вероятности осложненного послеоперационного периода в зависимости от различных показателей оценки систолической функции ПЖ был проведен ROC-анализ. ROC-кривая показателя продольной деформации свободной стенки ПЖ (LS RV FW) характеризовалась наивысшим значением area under curve (AUC) среди других функциональных показателей ПЖ, равным 0,81+0,06 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,68-0,93, р<0,001). В качестве точки cut-off LS RV PW для прогнозирования осложненного послеоперационного периода было выбрано значение 20%. При LS RV FW <20% вероятность развития осложненного течения была выше в 19,2 раза (95% ДИ: 5,64-65,50), по сравнению с группой показателя LS RV FW >20%, р<0,05. Шансы наличия сердечной недостаточности (СН) в группе показателя LS RV FW <20% были выше в 22,78 раза (95% ДИ: 5,90-88,04) по сравнению с группой показателя LS RV FW>20%, р<0,05. Заключение. Показатель LS RV FW <20% можно считать независимым предиктором развития осложненного послеоперационного периода с многократным возрастанием риска осложнений — преимущественно, риска СН. Оценка LS RV FW может значительно помочь в стратификации риска, являясь причиной переклассификации ряда пациентов в группу высокого риска с возможной модификацией тактики хирургического лечения.

Авторы:

Голухова Е.З.
Сливнева И.В.
Скопин И.И.
Фарулова И.Ю.
Пирушкина Ю.Д.
Мурысова Д.В.
Марапов Д.И.
Волковская И.В.

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.71-82. Библ. 32 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
area
cutofff
roc-анализ
анализ
варьирующая
вероятности
вкладка
возможности
возраст
высокий
гетерогенность
года
групп
данные
датчики
деформации
дисфункции
дисфункция
доверительные
другого
желудочек
желудочка
желудочки
зависимости
значению
интервал
использование
исследование
камера
кардиохирургические
кардиохирургия
качества
ключ
когорт
левого
лет
лечение
медиана
модификация
наличия
недостаточность
независимые
одного
оперированный
определение
осложнение
осложнения
осложненный
оценка
пациент
период
показатели
порок
пороки
послеоперационная
право
правого
правожелудочковый
правый
предикторы
признаки
приобретенные
причина
проведения
прогнозирование
продольная
проспективные
равными
развитие
различный
результата
риск
ряда
свободное
сердечн
сердца
систем
систолический
слова
сравнение
среда
стенка
тактика
течения
точка
функции
функциональная
характер
хирургическая
цель
шансы
эхокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика