Как заполнять лист назначения лекарственных препаратов в стационаре по новым правилам. Инструкция и образец

Аннотация:

Предлагаем инструкцию для врачей стационаров, как заполнять новую форму в медкарте - лист назначений и их выполнение. Минздрав унифицировал документ, который раньше вели в свободной форме. Читайте, как не ошибиться при заполнении и не получить замечаний во время проверок. Заполненный образец и чек-лист, чтобы проверить, все ли данные внесли, - в приложении. Минздрав впервые утвердил форму «Лист назначений и их выполнение» для стационарной медкарты. Его заполняет лечащий врач. Вносит препараты, лечебное питание и указывает режим и медвмешательства, которые назначил пациенту. Лист вкладывают в медкарту в день выписки. Шапка листа: В шапке листа назначений врач указывает Ф.И.О. пациента, дату рождения, номера медкарты и палаты и диагноз. Если у пациента есть аллергия на препараты, пищевая аллергия или иные виды непереносимости в анамнезе, - врач также отражает эту информацию. При этом необходимо указать тип и вид аллергической реакции. Например, "Аллергическая реакция I типа на препарат фентанил, приводящая к дыхательной недостаточности и бронхиальной астме".

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.78-85. Библ. 0 назв.
Просмотров: 31