Проблемы оказания медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких на административных территориях Российской Федерации

Аннотация:

На фоне неблагоприятной динамики заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) необходим анализ проблем, существующих при оказании пульмонологической помощи населению Российской Федерации. Цель исследования. Изучить проблемы оказания пульмонологической помощи больным с ХОБЛ по результатам медикосоциологического исследования и определить приоритетные направления ее совершенствования. Проведено анкетирование 338 пациентов, проживающих в 22 регионах Российской Федерации и имеющих в анамнезе ХОБЛ. В результате исследование показало, что 29,8% больных ХОБЛ не состоят на диспансерном учете у участкового врача-терапевта и врача-пульмонолога; 36,6% находятся под диспансерным наблюдением у врача-пульмонолога, 33,6% — у участкового врача-терапевта. Больные, наблюдающиеся у врача-пульмонолога, получают более качественную медицинскую помощь по сравнению с больными, наблюдающимися у врачей-терапевтов, независимо от региона проживания на территории России. Это обусловлено тем, что участковые врачи-терапевты реже проводят больным ХОБЛ профилактические, лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия по сравнению с врачами-пульмонологами. В частности, участковые врачи-терапевты в 2 раза реже назначают льготные лекарственные препараты по сравнению с врачами-пульмонологами (22,8 и 40,3%). Среди опрошенных 72% имеют инвалидность по поводу ХОБЛ, из них 52,2% — 1-ю группу; 5,9% — 2-ю группу; 13,9% — 3-ю группу. У больных ХОБЛ с 1-й группой инвалидности отмечается более высокая ежегодная частота госпитализаций (1,45+0,83) и более низкая ежегодная частота наблюдения у врача-пульмонолога (0,97±0,26) по сравнению с другими пациентами. При этом 40,1% больных ХОБЛ нуждаются в льготном лекарственном обеспечении. Заключение. Основными направлениями совершенствования пульмонологической помощи больным ХОБЛ является повышение ее качества и доступности за счет увеличения охвата патронажем на дому маломобильных групп пациентов, оптимизации маршрутизации, соблюдения клинических рекомендаций и стандарта оказания медицинской помощи, улучшения льготного лекарственного обеспечения, реализации целевых федеральных и региональных программ по снижению заболеваемости и смертности от этой патологии. Все эти меры в совокупности будут содействовать снижению заболеваемости, уменьшению экономического бремени, а также улучшению качества жизни больных ХОБЛ и увеличению продолжительности их жизни.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.76-82. Библ. 17 назв.
Просмотров: 15