Показатели центрального аортального давления, состояние прецеребральных артерий и функциональное состояние почек у лиц с высоким сердечно-сосудистым риском

Аннотация:

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из ведущих причин смерти в Киргизской Республике. Распространенность факторов риска (ФР) ССЗ подвержена существенным географическим колебаниям, а также влиянию гендерных и социально-экономических факторов. Цель исследования. Изучить показатели центрального аортального давления, структурное состояние сонных и позвоночных артерий и их корреляционную взаимосвязь с функциональным состоянием почек у лиц с высоким сердечно-сосудистым риском в зависимости от половой принадлежности. Всего в исследование включено 258 пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском (ССР). Средний возраст пациентов составил 52,5±12,3 года (от 18 до 76 лет). У всех пациентов помимо общеклинического обследования исследованы показатели центрального аортального давления (ЦеАД), состояние прецеребральных артерий и функции почек. У женщин (n=133) и мужчин (n=125) оценены частота наиболее значимых ФР ССЗ: тахикардии, артериальной гипертензии (АГ), ожирения, гиперхолестеринемии (ГХС), гипертриглицеридемии (ГТГ), дислипидемии (ДЛП), анемии, повышения уровня С-реактивного белка (СРВ), протеинурии. В результате у женщин с высоким ССР средний возраст, уровень LleAД, параметры липидного спектра и глюкозы крови были несколько выше. Статистически значимое увеличение индекса массы тела (29,3±6,0 и 27,9±5,7 кг/м2, р<0,05), существенное снижение уровня гемоглобина (129,07±20,14 и 148,31 ±29,72 г/л, р<0,05) и числа эритроцитов (4,45±0,61 х1012/л и 4,98±0,88х1012/л, р<0,05), а также уменьшение диаметра левой позвоночной артерии (0,34±0,05 и 0,37±0,05 см, р<0,05) отмечено у лиц женского пола. У мужчин толщина комплекса интима-медиа правой и левой сонной артерий, диаметр выносящего тракта аорты, уровень нистатина С в сыворотке крови [1,18 (1,01; 1,65) мг/л и 1,09 (0,93; 1,46) мг/л, р<0,05)[ и креатинина [86,0 (71,8; 114,0) мкмоль/л и 67,1 (57,3; 89,0) мкмоль/л, р<0,05)] были существенно выше, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по нистатину С (48,11 ±6,15 и 51,02,51 ±9,19 мл/мин, р<0,05) и креатинину (61,03±11,07 и 67,51 ±26,57 мл/мин, р<0,05) оказалась статистически значимо ниже. У женщин и мужчин данные распространенности ФР ССЗ были следующими: избыточная масса тела (35,8 и 40,0%), ожирение (43,6 и 27,2%, р<0,05), тахикардия (37,5 и 48,0%), АГ (42,8 и 56,0%, р<0,05), анемия (19,5 и 1 3,6%), почечная недостаточность (29,3 и 31,2%), ГХС (46,6 и 34,4%, р<0,05), ДЛП (58,6 и 45,6%, р<0,05), ГТГ (36,0 и 31,2%), повышенные уровни СРВ (18,0 и 16,8%), протеинурия (13,5 и 35,2%, р<0,05). Корреляционный анализ позволил выявить статистически значимую взаимосвязь диаметра выносящего тракта аорты и уровня нистатина С в сыворотке крови (r=0.209. р<0,051; расчетной СКФ с диаметром правой позвоночной артерии (r= -0,152, р<0,05); величины ЦеАД, уровня нистатина С в сыворотке крови (r=0,295, р<0,05) и СКФ (r= -0,293, р<0,05). Выводы. У женщин с высоким сердечно-сосудистым риском наиболее распространенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являлись ожирение, анемия, атерогенное нарушение липидного спектра крови. У мужчин с высоким сердечно-сосудистым риском структурное изменение прецеребральных артерий ассоциируется со снижением фильтрационной функции почек, артериальной гипертензией и протеинурией. У женщин и мужчин с высоким сердечно-сосудистым риском имеется статистически значимая взаимосвязь между ростом уровня центрального аортального давления и структурной перестройкой прецеребральных артерий, а также с функциональным состоянием почек.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.91-99. Библ. 30 назв.
Просмотров: 13