Стратегии цервикального скрининга: современный взгляд

Аннотация:

По данным ВОЗ, рак шейки матки является четвертым по распространенности среди злокачественных заболеваний у женщин в мире, в 2020 г. число новых случаев заболевания достигло 604 тыс. В Глобальной стратегии по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой в 2020 г., цервикальному скринингу придается первостепенное значение. Современный цервикальный скрининг включает переход на первичный скрининг на вирус папилломы человека (ВПЧ-скрининг) либо ко-тест (ВПЧ-тест + цитологическое исследование) с последующей тактикой очередности оказания помощи (triage) в случае выявления ВПЧ высокого риска (ВПЧ ВР). Представлены обзор и анализ современных данных отечественных и зарубежных исследований по указанной проблеме за последние 10 лет. Приведены данные по эффективности изолированного цитологического скрининга с позиции цитолого-гистологического соответствия. Обсуждаются вопросы доказательств информативности ВПЧ-скрининга, triage-стратегий ВПЧ-позитивных женщин, интервала ВПЧ-скрининга. Показана роль ВПЧ-теста и в рамках цервикального скрининга, и после лечения как предиктора рецидива цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN). Иммуноцитохимический метод двойного окрашивания белков р16/Ki67 предлагается для определения тактики дальнейшего ведения ВПЧ-позитивных женщин как более информативный, чем цитологический, для выявления CIN2+/CIN3+, проведена оценка стратификации риска развития предрака при использовании данного метода. Очевидна необходимость продолжения исследований с целью совершенствования стратегий цервикального скрининга и взаимодействия с системой здравоохранения для снижения заболеваемости и смертности, связанных с РШМ.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.20-26. Библ. 47 назв.
Просмотров: 14