Изучение клинической эффективности и безопасности методов хирургической коррекции апикального пролапса гениталий

Аннотация:

Цель исследования. Сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности методов хирургического лечения больных с апикальным пролапсом тазовых органов с использованием переднего и заднего доступов. Проведены обследование и лечение 86 пациенток с симптоматическим апикальным или переднеапикальным пролапсом гениталий II—IV стадии по классификации POP-Q. В 1-ю группу включили 41 пациентку, которой выполнялась билатеральная задняя крестцово-остистая фиксация с применением лигатур. Во 2-ю группу вошли 45 пациенток, лечение которым проводилось с использованием разработанного авторами статьи метода передней билатеральной крестцово-остистой фиксации с применением синтетической ленты-эндопротеза. Функциональные результаты оперативного лечения оценивали с использованием валидированных вопросников. Осмотр пациенток проводили через 3, 9 и 12 мес после операции. В результате интраоперационные осложнения в обеих группах отсутствовали. Частота развития ранних послеоперационных осложнений не имела статистической значимости в обеих группах. В итоге динамического наблюдения через 3, 9 и 12 мес после операции при оценке регресса симптомов выраженности дисфункции тазовых органов, качества жизни и психоэмоционального состояния пациенток, качества сексуальной жизни установлено значительное улучшение у пациенток 2-й группы по сравнению с таковыми 1-й группы. Заключение. Безусловными преимуществами предлагаемой операции с использованием переднего доступа являются возможность увеличения площади поверхности ленты-эндопротеза, на которую распределяется статическая нагрузка, сочетание коррекции апикального пролапса гениталий с одномоментной возможностью реконструкции цистоцеле, многофакторное регулирование степени натяжения протеза, стандартизация методики реконструкции тазового дна на всех этапах операции с минимизацией травматического риска и продолжительности операции.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.58-64. Библ. 23 назв.
Просмотров: 14