ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОТЕРАПИИ AHTИ-GD2 МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ У ПАЦИЕНТОВ C НЕЙРОБЛАСТОМОЙ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА B АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Аннотация:

Нейробластома (HB) — наиболее распространенная экстракраниальная солидная опухоль детского возраста. До введения интенсивной мультимодальной терапии общая выживаемость (OB) у пациентов с HB высокого риска составляла менее 15%. Добавление иммунотерапии динутуксимабом бета в постконсолидации к мультимодальному лечению позволяет увеличить 5-летнюю бессобытийную выживаемость пациентов с HB группы высокого риска до 56,6% и 5-летнюю OB до 73,2%. Цель исследования: изучение эффективности и безопасности терапии динутуксимабом бета у пациентов с HB группы высокого риска в амбулаторных условиях. Материалы и методы исследования: в исследование включены 8 пациентов с HB высокого риска, которым в период с 2020 по 2022 гг. в ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» проводили иммунотерапию динутуксимабом бета в постконсолидации. B случае нормализации у пациента витальных параметров и при отсутствии потребности в сопроводительной терапии в течение 24 ч в стационарных условиях его расценивали как кандидата для амбулаторного лечения, который потенциально не требует госпитализации. Результаты: полный курс терапии динутуксимабом бета прошли 6 пациентов (75%). У 2 больных в связи с прогрессированием заболевания курс иммунотерапии не был завершен. Наиболее частыми нежелательными явлениями были болевой синдром (100%), лихорадка (100%), диарея (62,5%), отечный синдром (37,5%), аллергические реакции (25%), гематологическая токсичность (25%). Время до становления пациентов кандидатами для амбулаторного лечения составило 10,38±2,56 дня при 1-м цикле терапии и 2,67±1,63 дня при последнем 5-м цикле иммунотерапии. B 6 из 8 описанных нами случаев иммунотерапия динутуксимабом бета позволила сохранить ответ на лечение, достигнутый после окончания консолидации, предотвратив развитие прогрессии заболевания. Хорошая переносимость препарата позволила проводить иммунотерапию в амбулаторных условиях с использованием микроинфузионной помпы. Заключение: адекватный способ введения и сопроводительное лечение позволяют сделать профиль токсичности динутуксимаба бета достаточным для амбулаторного ведения пациентов с HB высокого риска.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.58-64. Библ. 12 назв.
Просмотров: 12