Преимущества и недостатки костно-пластических материалов, активированных ВМР-2 и несущими его ген конструкциями

Аннотация:

Ежегодное увеличение числа операций в челюстно-лицевой области обусловливает рост потребления костно-пластических материалов. Существующие материалы не обладают достаточной эффективностью, поскольку не позволяют восполнять обширные костные дефекты. В связи с этим в последнее время ведутся разработки и внедряются в клиническую практику так называемые активированные костно-пластические материалы. Они представляют собой матрикс, несущий активный компонент в виде клеток, факторов роста или кодирующих их генетических векторов. Применение клеток в качестве активного компонента связано с рядом ограничений. Подобные материалы не подходят для восстановления протяженных костных дефектов, поскольку отсутствие достаточного кровоснабжения приводит к гибели клеток трансплантата. Также существуют сложности с производством, хранением и регистрацией таких изделий. В связи с этим более перспективными подходами для регенерации костной ткани является применение костно-пластических материалов, содержащих остеоиндуктивные компоненты — факторы роста или векторы, несущие их гены. Костный морфогенетический белок-2 (ВМР-2) — фактор роста, который обладает наиболее выраженным остеоиндуктивным потенциалом. Проведенные in vitro и in vivo исследования, а также клинические испытания продемонстрировали высокую эффективность материалов, содержащих рекомбинантный ВМР-2 (rhBMP-2) для восстановления костных дефектов челюстно-лицевой области. Однако, вследствие высокой скорости деградации белка в условиях операционной раны, производители используют дозы остеоиндуктора, превышающие физиологические, что приводит к возникновению послеоперационных осложнений и увеличению продолжительности костной регенерации. Ген-активированные материалы способствуют экспрессии целевых генов и синтезу белков, непосредственно участвующих в восстановлении тканей. На сегодняшний день в мире уже одобрено более 10 продуктов для генной терапии и проводится более 200 клинических испытаний новых препаратов, что свидетельствует о высоком потенциале данной технологии. В обзоре приведено сравнение генетических конструкций и белков, используемых для придания остеоиндуктивных свойств костно-пластическим материалам. На основе клинических и экспериментальных данных описан опыт и перспективы их применения в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Приводится информация об осложнениях, связанных с использованием костного морфогенетического белка — 2 (ВМР-2) и несущих его ген векторов.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.76-80. Библ. 32 назв.
Просмотров: 18